我常年服西药希力舒，这两年瘦了近二十斤，偶有左下腹...

仅靠不吃主食来减肥，会对身体的健康造成不利的影响。因为主食是碳水化合物的主要来源，是人体不可缺少的营养成分，人体缺少碳水化合物，会造成身体的激素不能正常的分泌，从而导致身体衰老。所以说减肥可以少量的吃主食，但不能不吃主食。减肥期间可以控制饮食和调节饮食，吃一些新鲜的蔬菜水果，再结合运动锻炼身体，如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动，在增强体质的同时还能够加速脂肪燃烧，对减肥瘦身有很大的好处。

贫血的人当然可以出现消瘦，但是消瘦并非是贫血的特异性的症状。血液携氧能力下降的程度，会有很多表现，最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

可以通过运动的方式，比如做扩胸运动能丰胸，同时也可以减掉胸部周围的脂肪，同时也可以塑形。或者是将双手伸出来呈直角状态，然后前往后划圈，手臂要伸展开，每十个为一组，每天做五组，这样长期坚持下去，胸部的肉就会变得很紧。

失眠后出现暴瘦的情况，考虑是机体代谢功能代谢异常引起的。建议患者采取以下措施：第一、饮食方面，注意要多吃鸡蛋、牛奶、动物内脏等营养丰富的食物，能够给予身体足够的营养，保证身体健康。第二、多做体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球、跳绳等运动提高身体的抵抗力。第三、服用一些安定类药物改善失眠。常见的有安神补脑液。除此之外，想要缓解失眠，生活方式也需要改善，包括白天适当运动，避免多睡，避免服用酒精、咖啡、浓茶、红牛饮料等兴奋性的饮料，每天定点入睡，保持良好的生物钟。

失眠变瘦的原因如下：1.出现失眠现象，这时情绪可能会过于紧张和焦虑。2.这在一定程度上容易影响胃肠道的分泌，并导致功能失调，从而导致食欲减少，此时可能会发生消瘦。3.失眠会引起身体代谢功能障碍，长期失眠会引起身体功能障碍。4.内分泌失调会影响代谢，影响食物的摄取和吸收，消化不良也会引起消瘦。

摄入不足往往见于胃、食管等消化系统的疾患，比如胃溃疡、慢性胃炎、结肠炎等，还有一种是心因性的。比如长期的焦虑、抑郁、心情不好，对机体的消化功能是抑制的，这样也会造成食欲不振，长期摄入量过少也会造成的消瘦。第二种原因是消耗过多，比较常见的有三大类疾病，甲状腺功能亢进、糖尿病和各种肿瘤，都会造成机体的消耗增多，引起消瘦。所以如果在近期内出现明显的消瘦，一定要检查，看有没有器质性的病变出现。

体重基数大的人减掉20斤可能需要两个月的时间，体重基数小的人起码也得三个月的时间，这是最健康的减肥速度。因此减肥要根据自身的体质条件，搭配适合自己体质的减肥食物。

服用降压药是不会瘦的，建立健康的生活方式，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。同时到正规医院心内科就诊，进行相关靶器官的检查，针对具体情况采取个体化的降压药物治疗。

瘦多是由饮食不当或不良疾病造成。若患者饮食不当，易造成人体消化吸收的营养物质太少，而营养吸收太少会使患者营养不良，从而造成偏瘦的情况，一般需改善饮食规律和饮食习惯才能缓解。瘦也可能由一些不良疾病引起，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，由于人体营养物质的分解出现病理性增加消耗量，导致机体逐渐消瘦，要积极治疗原发病才能好转。建议患者日常保持健康的饮食方式，营养均衡，不可挑食或者过度节食，注意休息。

瘦二十斤脸部变化会比较大，通常也取决于自身情况。肥胖者通常是由不良的饮食习惯、缺乏锻炼和其他因素引起。体重减轻二十斤后，面部脂肪就会被去掉一部分，从而让脸形看上去更加苗条。一般减肥可以通过运动、吸脂或注射脂肪溶解针来实现。日常生活中要尽量不要食用易使人肥胖的食物，也不要长时间的坐着。