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铅中毒治疗后为何尿铅正常，血铅仍高，与入院时无改变

性别：男

年龄：26

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
铅中毒治疗后为何尿铅正常，血铅仍高，与入院时无改变
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙印坤 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 河北省邢台市威县医院

问题分析： 铅中毒的防治，应采取综合性防治措施。如定期监测铅作业车间空气中铅烟尘或铅化合物浓度。为了早期。发现铅中毒患者
对从事铅作业的工人．应每年进行一次健康检查。如发现工人有神经衰弱症状和胃肠道症状，实验室检查尿中棕色素阳性（反映铅对体内卟啉代谢影响的指标）和尿铅超过正常界限值（0.039mmol／L）。应诊断为轻度铅中毒。可采用依地酸二钠钙驱铅治疗。轻度铅中毒是可以治愈的，思想上不必有顾虑。

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通常情况下，儿童预防铅中毒需要养成正确的习惯。儿童铅中毒主要来自其日常生活中接触的含铅物品、食物，并且儿童铅中毒是因为在学习中使用的铅笔，而一些儿童在做作业喜欢把铅笔头含在嘴里，但如果每天中毒一点，长期不良习惯下来，会导致慢性铅中毒。预防儿童铅中毒，一般要让孩子养成良好的学习习惯，在使用铅笔后洗手。并且家里装修时也尽量避免使用油漆等含铅的材料。
吃什么预防铅中毒
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预防铅中毒可以多吃些油菜，卷心菜，新鲜水果等富含维生素c的食物。还得避免对铅的接触，如勤洗手，尤其是接触金属物品时，平时少吃松花蛋，膨化食品，爆米花等食物。孕妇少用化妆品，染发剂等化学用品等。远离化工厂，比如蓄电池厂。
儿童铅中毒怎么排毒
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发现铅中毒后，需早期识别并远离污染源，避免铅的进一步蓄积。铅中毒的治疗分为非药物治疗与药物治疗。非药物治疗需给予儿童高蛋白氨基酸饮食，增加水果、蔬菜的摄入。若血铅浓度＞450μg/L，需到专业机构进行药物驱铅治疗。
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一般情况下，儿童会铅中毒可能是以下原因导致的：铅是一种普遍存在于工业、化妆品、印刷业等领域的物质，而随着社会的迅速发展，人们身边的水源、土壤、食品等都受到了一定的铅的影响。日常用品、家具、玩具、学习用品等都含有铅，儿童爱吃玩具、吸吮手指、饭前不洗手等都会导致铅中毒。此外，罐头、爆米花等食物中的铅，以及含铅的汽车尾气也会造成铅中毒。
哪些东西会导致铅中毒
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导致铅中毒的主要用具是含铝制品和铜制品等，也与水质和环境等有关系，如果在饭前不彻底洗手，长此以往，就容易出现铅中毒，多吃排铅食品，要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。
铅中毒标准是什么
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是否是铅中毒，需要及时去医院检查才好确诊的，应该给孩子抽血检查血常规，微量元素以及电解质，缺什么及时补充，也可以配合选择助消化药物，对症治疗。孩子食欲减退，多数是由于胃肠道功能性的消化不良，口腔味蕾发育不完善。可减少对铅的吸收，减少组织中的蓄积和铅毒性作用的影响。儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。
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轻度中毒患者应多食富含维生素C的食物，维生素C可与铅结合生成难溶于水的物质而随粪便排出体外。维生素C广泛存在于水果，蔬菜之中。比如橘子，柠檬，石榴，山楂，苹果，西红柿，菜花等含有大量的维生素C。多吃富含蛋白质，铁，钙的食物也可以加速铅的排出，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉，海带等。还有大蒜中的大蒜素，可以与铅结合成无毒的化合物。
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铅中毒的症状表现为对神经系统、消化系统、血夜系统损害的相关症状。如神经衰弱、多发性神经炎、头昏头痛、身困力乏、记忆力减退、失眠多梦、肢端麻木、高热烦躁、抽搐嗜睡、精神障碍。
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检查铅中毒可以通过检查血液、尿液等进行筛查，通常血铅是反映近期吸收的指标，当血铅大于1.9umol/L时候，考虑是否患有铅中毒的情况，另外还可以检查尿铅，尿铅也能够反映是否存在铅吸收过量程度，大于0.58umol/L就能够诊断为轻度的铅中毒。
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龚新宇副主任医师
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如果是中度或重度铅中毒，那么就需要住院治疗了，住院期间服用排铅的药物，但是这些药物副作用比较大，需要观察患者的心，肝，肾脏器的功能，监测的微量元素以及电解质的情况。所以出现铅中毒治疗上没有很好的方法，应当以预防为主。
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