问题分析: 急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病主要由大肠杆菌引起常见临床表现包括发热寒战腰痛肾区叩痛尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克
急性肾盂肾炎常累及肾间质有发生菌血症的危险性应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物对于轻中度患者可通过口服给药对发热超过 ℃肋脊角压痛血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状疑有菌血症者首先应予以胃肠外给药(静脉滴注或肌肉注射)在退热小时后再改用口服抗菌药物(喹诺酮类第二代或第三代头孢菌素类等)完成周疗程其治疗原则是:①控制或预防全身脓毒症的发生;②消灭侵入的致病菌;③预防再发