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2012114日县医院CT满胸腔水579日三次抽水共2100

性别:女

年龄:40

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012114日县医院CT满胸腔水579日三次抽水共2100毫升草黄色,水病理无结核杆菌,无肿瘤细胞,少量淋巴细胞,血沉50,痰检阴,皮试阳性13毫米;左氧氟沙星头孢输液10天,再加抗结核四联版药128日出院,X胸透积水左侧下极少量左侧34肋薄雾影;出县医院后抗结核四联药每天服两联药隔天服加二维内酯片各一月,2013226日CT左侧胸膜结节,查结明三项阴性,,肩部淋巴结2*5毫米,(颈肩不适半年多了,右眼底出血7个月多,高血压15年,现在右眼已经3次激光术,恢复很慢)专家建议强化用药一月观察。县医院利福平异烟肼吡嗪酰胺每天顿服,加输左氧氟沙星20天丁胺卡那霉素硫普罗宁15天。2013322日CT胸膜结节有明显增大,201342日胸科医院查糖类CA12565,血沉22,胸膜活检组织:结核杆菌阴性病理:无肿瘤细胞组织样本有少量坏死细胞和肺组织诊断(左侧)胸膜炎性(结核)。
问诊断准确度有多高
请专家支招释疑多谢了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄保岗 内科 极速问诊
昆明市工人医院

问题分析: 这个还是基本可以确定为结核性胸膜炎的,因为你做了病检。但是还是很顽固的,一定是按医院的要求长期吃抗结核药
建议继续规律服用抗结核药物,并加强营养,定期到相关医院复诊

追问:谢谢黄医生我心中有疑问:活检查结核杆菌阴性为啥判定结核性胸膜炎?

回复:病理:无肿瘤细胞组织样本有少量坏死细胞和肺组织诊断(左侧)胸膜炎性(结核),以病理为主,并且你的胸水黄色的,所以这个诊断应该没有问题的,并且结核杆菌活检不一定能检查到

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