不知道自己是小肠串气还是疝气还是精索静脉曲张怎么辨...

精索静脉曲张和前列腺炎关系不是很大的，精索静脉曲张有可能导致前列腺炎的发生，而精索静脉曲张和前列腺炎都是影响精子质量的重要原因之一，前列腺炎的典型症状是尿频尿急尿痛。

精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，症状会减轻或者消失。

精索静脉曲张，是精索的静脉异常病变，疝气是腹壁有薄弱部位，然后腹腔内脏通过薄弱部位，突出体表的肿块。疝气大多呈团块状，质地偏硬，可以还纳；精索静脉曲张呈条索状，质地偏软，严重时像一团缠结的蚯蚓。如果发现异常，要尽快到医院进行检查，积极治疗。

通常情况下，精索静脉曲张本身是逐渐发展起来的，并且，还会使患者的病情恶化，此时患者会有患侧阴囊坠胀，疼痛等症状，而精索静脉曲张发生后，建议及时手术，不然，精索静脉曲张极有可能影响患者生育，因此，考虑到病人健康问题，精索静脉曲张发生后建议及时手术。手术通常都是精索静脉曲张结扎术等，并且部分病人可选择微创手术，使病人在手术过程中创伤较小，病人在手术过程所需时间较短，术后病人住院时间亦较短且康复均较好。而精索静脉曲张病人在接受手术治疗后，即使病人已经治愈，建议病人定期来院复诊随诊，这对观察病人康复有帮助。

一般情况下，精索静脉曲张是小手术。具体情况分析如下：精索静脉曲张手术非常精细，尤其是现在的精索静脉结扎术，对显微手术的要求更高。精索静脉曲张主要是精索内静脉迂曲扩张，会导致精液质量下降、局部坠胀疼痛、睾丸萎缩等后果，手术中需要结扎这些静脉，如果采用显微镜手术，手术效果会更好，更好的保护淋巴管和动脉。因为这种手术创伤不大，术后恢复快，所以也不算什么大手术。

一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。

注意休息，生活规律，心情要保持舒畅，避免疲劳。禁烟、禁酒，忌食辛辣刺激食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果；注意会阴清洁卫生，防止逆行感染。按医嘱定期服药，定期门诊复诊、随访等，如果有异常应及时复诊；穿衣服应该宽松，以睾丸部位舒适为原则，不宜穿着过紧。

采用何种的治疗方法，主要还是看精索静脉曲张的症状。如果是比较严重，那么还是及时的采用手术治疗，这样能够避免对生育功能的影响。如果是症状不太严重，那么是可以采用保守治疗的。

精索静脉曲张手术后一年还是疼很有可能是手术以后存在慢性的无菌性的炎症引起的，主要是精索炎，可以服用药物营养神经，抗炎治疗一到两个月左右，症状能够缓解的。需要抗生素治疗的，只需要用一些营养神经的缓解症状的药物就可以了。

精索静脉曲张建议做腹腔镜微创手术治疗，比较合适一些，效果比较好，出血比较少，很少有复发。手术以后使用一些抗生素药物休息一个月，这样就可以恢复了，如果是有其他疾病的存在，那就需要对症治疗，避免影响身体健康，有利于疾病的控制。