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动脉瘤样骨囊肿患者复发

性别:女

年龄:24

主要病历:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:病变位于椎体附件者,适合手术切除。若病变位于椎体者,可行刮除和植骨术。若椎体出现病理性骨折、成角畸形或有神经脊髓受压症状,宜行椎体次全切除减压,并植骨融合,以维持脊柱的稳定性。本病预后一般良好。

天山雪莲 主任医师 内科 极速问诊
退休医师

问题分析:您好:
  本病系良性骨病,病变椎体外形呈囊状膨出,囊腔内充满血液,故此病称为动脉样骨囊肿。本病发生于颈椎者极少,据文献报道,整个脊柱动脉瘤样骨囊肿约占脊柱肿瘤的4%,发病年龄多为10~20岁,男女无差异。本病病因迄今未明。大多数学者认为可能是由于局部持续性血流动力学障碍,引起静脉压极度升高致血管扩张,导致受累椎体骨质被吸收。本病偶有恶变趋向。

【诊断】

青少年出现颈椎不适或疼痛、病程长,且x线检查提示颈椎有骨性膨胀性囊状阴影,则应考虑为动脉瘤样骨囊肿,同时应注意同脊柱骨囊肿、骨巨细胞瘤等相鉴别。

【治疗措施】

病变位于椎体附件者,适合手术切除。若病变位于椎体者,可行刮除和植骨术。若椎体出现病理性骨折、成角畸形或有神经脊髓受压症状,宜行椎体次全切除减压,并植骨融合,以维持脊柱的稳定性。本病预后一般良好。

【病理改变】

病灶由许多大小不等的海绵样血腔组成,腔内充满流动的血液,囊肿壁骨皮质薄如蛋壳。镜下所见:血腔大而壁薄,有纤维细胞与胶原纤维构成,有含铁血黄素沉着,并有许多 吞噬细胞和巨细胞存在。

【临床表现】

早期患者仅有颈项局部轻度疼痛,晚期患者随着神经脊髓受压程度加重而出现相应的症状和体征,严重者会出现进行性截瘫。

【辅助检查】

x线片表现:肿瘤可发生于椎体或附件,均为骨性膨胀性囊状透亮阴影,大者可达直径10cm左右,囊内可见淡而粗的骨小梁。椎体若塌陷,则会失去典型的x线特征,此时应注意其附件的膨胀性改变,因其可作为诊断的依据。

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问题分析:你好,动脉瘤样骨囊肿是一种好发于长骨干骺端或脊柱后部的良性骨肿瘤,多见于30岁以下青少年。根据你的症状描述和MR检查结果,考虑动脉瘤样骨囊肿的诊断结果可能性比较大的。意见建议:建议至正规医院明确诊断后,及早采取手术治疗,可以治愈的。
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治疗小儿动脉瘤样骨囊肿切除或刮除病变,并指古城可,对脊柱椎体病变,在手术切除肿瘤后应做脊柱融合术以求稳定,有时术中出血较多,术前应配些备用,对不易施行手术的部位放射治疗也能奏效,动脉瘤样骨囊肿是一种良性的孤立性骨肿瘤,其特征是均匀的泡沫样区域。这种疾病经常发生在年龄较大的儿童和年轻人身上。
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问题分析:通常,动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤,特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区。本症常发生在较大儿童和青壮年,肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛肿胀,患处功能障碍,位于脊椎时可产生脊髓压迫症状,局部穿刺吸出血样液体且压力常很高。意见建议:建议 切除或刮除病变并植骨常可治愈。对脊柱椎体病变在手术切除肿瘤后,应做脊柱融合术以求稳定。有时术中出血较多,术前应配血备用。对不易施行手术的部位,放射治疗也能奏效。
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内科大庆市第一人民医院三级甲等
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