严重低 渗性脱水应首选什么

问题分析：你好，要根据脱水的类型，是低渗性的、等渗性的还是高渗性的，低渗性缺水是缺钠多于缺水，高渗性的是缺水多于缺钠；低渗性的补液量为（142–血钠值）*体重*0.5，再换算成钠的量，当天先给予补一半量，另一半量以后补足；

问题分析： 低渗性脱水指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。