性别:男
年龄:56
问题分析:膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
问题分析:膀胱肿瘤是常见肿瘤,膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。
问题分析:症状:膀胱癌的主要体征是血尿,特别是间隙性无痛性全程血尿(尿液呈鲜血色或铁锈色),患者可以持续或反复出现血尿,有时亦有小血块排出。如肿瘤侵蚀膀胱颈部位,病人则会有排尿困难及尿频等现象。部分症状与膀胱炎、膀胱结石或肾结石等相似。
问题分析:据调查发现的烟与膀胱肿瘤有明显关系,吸烟者比不吸的男人膀胱癌发病率高4 倍;人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用,另外长期服用镇痛药物亦能增加发生膀胱肿瘤危险。