左侧睾丸静脉曲张，右侧睾丸鞘膜积液，不手术能治好吗...

做睾丸静脉曲张手术是有一定风险性的，睾丸静脉曲张是在睾丸内做手术，所以它的风险比起其他简单手术的风险要大一些。所以对于想要做睾丸静脉曲张手术的病人，可以选择一家大医院做手术。大医院的手术室手术环境都相对要好一些，这样在无形之中就会降低睾丸静脉曲张的手术风险。

儿童睾丸鞘膜积液不一定手术。大部分小儿的鞘膜积液都无需手术治疗。小儿鞘膜积液一般在2岁之前就会自行消失。由于身体不适引起的，例如高烧、心脏衰竭、腹腔积液等，随着身体机能的恢复，水份会慢慢地被吸收。可以通过B超来与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病做区分。如果在短期内，液体增多，患者的阴囊会出现下坠感、牵拉感、胀痛等症状，则需要手术。鞘膜翻转及鞘膜囊肿切除是临床上较为常见的手术治疗方法。

婴儿右侧睾丸鞘膜积液问题严重，幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生鞘膜积液前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。

一般来说，宝宝睾丸鞘膜积液手术多久，需要根据实际情况判断，具体分析如下：宝宝睾丸鞘膜积液手术有两种，常规的开腹手术，通常是将腹腔内的液体分开，然后进行高位的结扎，一般需要10-30分钟的时间。目前最常用的是在腹腔镜下进行鞘状突高处的结扎，然后将其从阴囊的无血管中取出，通常需要5-30分钟。在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，保持睡眠充足，早睡早起适当参加户外活动，有助于健康成长。

小儿的睾丸鞘膜积液般由先天性过程引起的，鞘状突没有完全闭合，导致和腹腔相通引起的。在生长和发育期间鞘状自然闭合，观察到大约两岁。如果鞘状在两岁后不闭合，则睾丸鞘膜积液仍然存在。可以使用手术治疗来达到治疗目的。

睾丸鞘膜积液手术方式有传统的经阴囊切口，行睾丸鞘膜大部切除，鞘膜翻转术和阴囊镜下手术治疗两种。如果没有其他病症，两种手术的术前准备，术后治疗是一样的，区别在于阴囊镜下手术需要一次性操作器械。所有费用包括术前检查，手术，麻醉，术后治疗等，传统的手术费用约需3500元-5000元，阴囊镜下手术费用约需6000元-8000元。

睾丸静脉曲张手术需要1万到1万5千元，需要采取腹腔镜行精索静脉微创结扎治理。在腹膜后腹股沟管内环口上1到2厘米处进行双重丝线结扎，可以阻断影响精液质量的物质反流，同时可以降低睾丸的温度和精索静脉压，从而改善精液的质量，提高受孕率。

一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。

患者在进行麻醉后，在腹脐上切开小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜，另外，在左脐旁切开小口，之后检查镜下所见到的鞘膜积液内环口的形态。将皮肤切开小口，在此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，将线进腹腔，再在切口刺入钩针缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。

睾丸鞘膜积液手术后注意事项，做过手术过以后，平时在家里多注意休息就可以了，是不会出现复发的现象了。平时要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，定期的去医院复查就可以了，还有就是需要按时的换药预防感染的发生，并需要穿宽松的内裤以减少对手术切口的摩擦，定期复查了解病情，它是有复发的可能。