问题分析:成人正常心率为窦性,每分钟在60~100次之间。
你心率快,体检有ST段改变,不知年龄如何。心电图出现ST-T波的改变,要看出现在哪个导联与部位,改变的程度及有无动态变化等。诊断冠心病时,还要结合患者的年龄、临床症状表现,有无高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素等,综合分析、判断。
如有较典型的心绞痛表现,也可诊断为冠心病。如中年以上,在劳累、激动、受寒后,发生胸骨后压榨性、闷胀性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟,很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油(或消心痛)后,在1~2分钟内缓解。
有一部分青中年患者,(女性较多),心电图检查可有ST-T的轻度改变,伴有心率增快,这种心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段的偏移,可恢复正常称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
所以你可做运动试验、或心得安试验等,进一步诊断是否是真正的心肌缺血,还是心血管功能紊乱所致。然后再确定如何治疗。