性别:男
年龄:39
问题分析: 腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明临床表现1.腕部、手掌面桡侧、拇指、示指、中指和环指桡侧麻、痛,可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重;活动及甩手后减轻。 2.上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。 3.病程久者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪。 4.屈腕试验和神经干叩击试验(Tinel征)均阳性。
问题分析: 你好,根据你提供的情况,考虑腕管综合症可能性大!诊断依据1.腕和拇、示、中指麻、痛,感觉异常,拇对掌受限,大鱼际肌萎缩。2.压迫腕掌侧症状加重3.屈腕试验和Tinel征均阳性。4.腕管封闭后症状明显消退。5.肌电图检查示正中神经传导速度有改变。6.颈椎X线片无改变。
问题分析: 腕管综合症又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中早期,腕关节制动于中立位。如果是非肿瘤和化脓性炎症者,可在腕管内注射醋酸泼尼松龙。 2.对腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎、良性肿瘤及异位的肌腹应手术切除。 3.由于腕管壁增厚、腕管狭窄者可行腕横韧带切开减压术。