问题分析： 左肾撕裂伤，伴包膜下血肿。（诊断依据：临床外伤史＋CT表现＋病理）肾脏组织皮质被膜下明显出血，可见片状凝固性坏死，周围肾小管上皮细胞疏松水肿，间质血管扩张充血。
肾外伤（renal injuries）是肾区受到直接或间接暴力所致，可产生不同类型损伤，按肾脏损伤程度不同，肾损伤一般分四种类型：① 轻度肾损伤：肾挫伤及皮髓质撕裂通常很小，肾被膜和肾盂肾盏完整。与集合系统不相通，占全部肾外伤的75～85％，常造成肾内血肿或肾包膜下血肿；② 中度肾损伤：肾实质撕裂，与集合系统相通，有尿外渗；③ 严重肾损伤，包括肾碎裂或肾实质广泛撕裂伤；④ 肾蒂损伤，包括肾盂输尿管连接部实质撕裂和肾盂撕裂。按影像表现不同，则包括肾被膜下血肿、肾周血肿、肾实质内血肿及肾撕裂伤等。临床肾外伤主要表现为伤侧腰部疼痛、腹痛、腹胀、腹壁强直、血尿，严重者可出现休克。
