性别：男
年龄：41
问题分析：可以使用化学治疗鼻咽癌化疗的指征：（1）Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；（2）任何病人怀疑有远处转移者；（3）颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；（4）作为放疗前增敏作用的化疗；（5）作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
问题分析：建议手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。
问题分析：注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。
问题分析：建议放射治疗根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者。
