我母亲的糖尿病一年，按医生的要求，按时服药。最近一次检查发现

尿糖3个加号血糖不正常，尿糖出现三个加号，除了跟血糖升高有关，更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关，可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损，导致肾的糖阈值下降，故尿中的糖类增加，再查下肾的彩超和肾功能检查，然后及时针对性的治疗才行。

尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。

尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L，肾脏就会启动排糖机制，使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损，导致肾排糖功能受到影响，就会出现虽然血糖是在正常范围之内，肾脏也会排一部分糖到尿液当中，所以就会出现血糖正常，而尿糖却偏高的情况。

要及时做治疗，也要控制自己饮食了。尿糖高而血糖不高，有的属于糖尿病前期，前往当地正规医院内分泌科就诊查糖耐量实验排除糖尿病，尿糖目前不作为糖尿病的诊断治疗的观测指标，因为尿糖受影响的因素太多，看血糖。尿糖可以复查。

尿糖三个加号比较严重。正常尿液中不能出现葡萄糖，如果出现了葡萄糖，多提示有比较严重的糖尿病，轻度的糖尿病可以只是血糖升高，没有尿糖。另外糖尿病合并肾功能不全也容易有尿糖，这两种原因都提示病情比较严重。

尿糖是糖尿病患者检查血糖高低的一个指标，尿糖的高低并不代表糖尿病的严重程度，尿糖值代表肾糖阈改变的一个指标，同时能间接反映血糖的高低。糖尿病的尿糖分为阴性、一个加、两个加、三个加、四个加，它反应的是尿里边含尿糖量有多少。尿糖四个加代表的是尿里边含糖量比较高，说明血糖控制不好，但也不是绝对的。因为有部分肾糖阈比较低的患者，尿糖四个加但血糖并不是特别高。

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。一般情况下，如果患者临床情况比较好，血糖和尿糖可以一起检测，但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足，那么就无法测量尿糖，血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足，除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量，因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此，如果血糖、尿糖明显相对不足，就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。

尿糖4不一定是糖尿病。正常人尿糖阴性，尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的，糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此，尿糖出现4个加号时，需要事先测量血糖。尿常规尿糖，加号4表示糖尿病可能性较高，但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L，或当天空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊，进行检查，完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查，如果能诊断为糖尿病，建议在正规医生的指导下，规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。

尿糖高会得糖尿病。尿糖高是因为证明尿液的葡萄糖含量高，所以有可能得糖尿病。但是尿糖高中不能作为糖尿病的诊断标准。尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，所以血液中的葡萄糖增加后，会通过肾小球过滤到肾小球中，超过肾小管的再吸收功能，就会出现尿糖阳性。糖尿病的诊断标准是血糖必须满足规定的要求，才能称为糖尿病。临床工作中也有影响肾脏，损害肾小管再吸收功能，导致尿糖阳性的疾病。因此，患者在尿糖高的时候，要做出详细而全面的分析判断。