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2013年2月7日,发现大便带血,而且量比较多,然后做肠..

性别:男

年龄:65

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年2月7日,发现大便带血,而且量比较多,然后做肠镜发现内有4处息肉,其中距肛门5CM处风一绿豆大无蒂丘疹样隆起,距肛门15CM处风有蒂桑葚样肿块(蒂部有瘀血,因出血仅活检3块)内镜顺利通过,距肛门25CM风一黄豆大,亚蒂息肉,表面光滑,距肛门45CM处风一黄豆
曾经治疗情况和效果:

2013年3月7日,直肠:粘膜粗,距下齿状线15CM见一直径约2厘米桑葚样带息肉眼,于内镜下等离子下钳取蒂部。25厘米见一黄豆大半球状完基息肉,表面光滑,于等子下钳除。活检显示为15CM处直肠绒毛状腺瘤,中央区局灶癌变。25CM活检显示:(乙状结肠,直肠)绒毛状腺瘤(高级别)

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李鹏帅 内科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析: 您好,引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。多种肛门直肠疾病会出现便血,应根据发病年龄,便血的方式,多少,颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。
如果大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。一般便血呈鲜红色,且成滴状附于大便表面的,出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位。因此,有些大便出血的症状可能不会有太大的问题,但也有可能是其它疾病的原因,这需要引起你的重视,及早治疗,早日恢复健康。

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析: 绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
建议手术治疗。况且活检只是取了肿块表面的组织,所以首选手术治疗。

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