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右下腹按压痛大约有7、8年的病史了,期间做过很多检查...

性别:女

年龄:32

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

右下腹按压痛大约有7、8年的病史了,期间做过很多检查看过很多医生,县级市级省级的,排除了妇科,肝胆脾等疾病,位置就大约在横结肠,有时疼痛严重有时轻,但不疼的时候少,最严重的时候会满个腹腔都疼。为此还误切了阑尾。切了阑尾后病情并未好转,又去省医院看病,说是腹壁肌纤维组织炎,吃了点药有点好转,吃完药还是照旧,胃一直不好,经常打嗝,一揉腹部打一顿嗝,胆囊壁有点毛糙,吃了东西就恶心,不吃还好点,现在感觉右腹比左腹硬,不如左腹柔软,不碰右腹也感觉右腹有异物感不舒服,脊柱右侧的右腹的后面也感觉不舒服,右下腹压痛是一直存在,什么时候摁压什么时候都疼,吃辣的后更严重。吃过龙血竭和调节肠胃功能的,昨天晚上到现在腹泻了三次,平时不怎么腹泻,大便一天一次的时候多有时两次。有时不成形有时是很细的便,最粗的时候也只有大拇指粗,没有便血的情况,

曾经治疗情况和效果:

一年前做过检查,上行钡餐下行钡餐,CT 和B超,都没什么问题

想得到怎样的帮助:

不知道是什么病,是挂消化内科呢还是普通外科呢,一系列的不舒服是压痛的问题引起的呢还是独立的病症呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹李 外科 极速问诊
三级 航天中心医院

问题分析: 根据你描诉的情况(胆囊壁毛糙,吃了东西就恶心,脊柱右侧的右腹的后面也感觉不舒服,右下腹压痛是一直存在),考虑你目前的情况病变在胆囊,胆囊壁粗糙,这是提示一个炎症反应,疼痛向脊柱右侧放射,这也是胆囊病变常见的放射点,你这样反复发作,考虑是慢性的胆囊炎反复发作,胆囊周围的炎性渗出肯定较多,所以你疼痛的范围有时会很大。因为看不到你的CT结果,所以只能根据你描诉的症状,给你大概的估计,也许存在误差。
根据你描诉的情况,考虑慢性胆囊炎的可能性较大,是否伴有结石,因没有你的片子,所以不得而知。另外你大便性状有改变,就是比平时的变细了,是否有肠道的病变,需要一起检查。综合你这些情况,建议你到比较大的(省级或者北京)医院普外科就诊吧。因为你的检查结果是去年的,你现在需要复查腹部的CT,再做个肠镜。

医生 极速问诊

问题分析: 建议四联疗法,枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊,替硝唑片,阿莫西林胶囊治疗就可以了
要注意饮食不要辛辣的刺激,不可以暴饮暴食,精神情绪要控制好,生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快

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指导意见:你好,根据你的情况,腹部有压痛,考虑是炎症刺激腹膜引起的,因为你之前的检查没有发现异常,可以先观察看看,不用再治疗了,因为你的肌瘤较小,一般不会出现症状,可以定期随访观察看看。
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