胎盘植入引起产后出血的原因及处理

引起产后出血的原因主要有四方面，发现产后出血要根据病因进行救治，具体原因如下：1、由于宫缩乏力引起的产后出血。3、由阴道裂伤、会阴裂伤、宫颈裂伤引起的软产道裂伤，有些人还会因子宫下段裂伤导致产后出血。4、患有血液系统疾病，导致全身凝血系统异常，因人体凝血功能异常引起的产后出血。2、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘滞留等胎盘因素。因宫缩不好或者其它因素，导致胎盘剥离却没有及时娩出，胎盘滞留导致产后出血。

产后胎盘植入可以通过手术、药物的方式进行处理。如果是在剖腹产的时候，发现有胎盘植入，通常都是要把胎盘摘除，必要时还得做手术，这样才能完全止血，但是顺产期的孕妇，如果胎盘无法剥离，彩超提示胎盘植入，可以考虑进行化学治疗。如果在注射后胎盘无法取出，则需要做外科手术。另外，也可以适当服用些益母草膏之类的活血类药物。

胎盘植入一旦发现要积极、及早的进行处理。如果在妊娠中期进行超声检查发现有剖宫产瘢痕妊娠要及时的终止妊娠，否则可能会造成后期的胎盘植入。如果在妊娠中后期发现胎盘植入，要充分做好手术准备，进行备血，因为胎盘植入会造成产后的大出血，因此要有充分的血液准备。

晚期产后出血有以下常见的原因：如果孕妇在产后出现了产后出血的症状，那么就可能是胎盘、胎膜残留导致的，这时会表现为恶露多且子宫恢复不良，也可能是蜕膜残留引起的，还可能是胎盘附着面复旧不全造成的，另外感染也是引起出血的原因之一。此外，孕妇还要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食，保证饮食的营养质量。

产后出血治疗原则是针对病因迅速的止血，补充血容量，纠正休克及防治感染，对不同原因所产生的产后出血需要迅速的查找出血的原因，进行止血，针对子宫收缩乏力，主要是加强宫缩，如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔内填塞纱布、结扎子宫动脉上行支或者是子宫动脉、髂内动脉进行结扎，也可以考虑髂内动脉的栓塞术，针对胎盘因素。

子宫收缩不良是产后出血的主要原因，分娩时应注意宫内手术及胎盘和胎膜的完整性。如果存在持续性出血性恶露，应排除滋养层肿瘤或宫颈癌的可能性。恶露不是最重要的注意事项，也是最易发生产后晚期出血，甚至是出血性休克，危及产妇生命的。

产后出血，在6周以后阴道出血是彻底清洁的，但如果出血频繁，做B超检查，看看子宫附件的情况，如果做B型超声检查没有胎儿残余或子宫收缩不坏，应该没事，不必担心任何事，注意良好的卫生习惯，温袋热敷小腹即可使用。

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年大于35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

容量超负荷引起顽固性高血压的原因可能是肥胖，糖尿病，肾脏损害等，通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。肥胖、糖尿病、肾脏损害、慢性肾功能不全等疾病一般都会出现容量超负荷的情况，导致顽固性高血压。当降压药物不能有效地降低血压时，可通过调整代谢紊乱或减少体重来达到目的。此外，膳食中盐的摄入量也过高，还可抵销降压药，并导致顽固性高血压。因此对顽固性高血压患者应及时进行降压药物或其他疗法的综合干预，以改善症状。在部分联合治疗仍不能使血压得到控制者，常常发现不用利尿剂或利尿剂选择及用量不尽合理，还能引起顽固性高血压，针对上述病因所致顽固性高血压，可通过短期加强利尿治疗试验进行判断，合用长效噻嗪类利尿剂及短效袢利尿剂，以观察其治疗效应。

软产道裂伤是产后出血的原因之一，造成软产道裂伤的原因有很多种，胎儿的胎头过大，或者是产程快，宫缩乏力都有可能造成软产道损伤。如果有软产道裂伤有出血的症状，应该及时做裂伤缝合术。