问题分析:胰腺和胰周囊性病变,简称胰腺囊肿,可包括从良性到恶性的不同疾病,一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。
1)囊肿摘除术:一般仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难。总体来讲应用不太广泛。(2)囊肿引流术:对于较大的胰腺假性囊肿,首选为囊肿-空肠Roux-en-y内引流术,囊肿-胃吻合术也有较多的应用,孰优孰劣尚存争议。如果患者腹腔内广泛粘连或全身情况较差以及囊肿内坏死组织较多且液化不完全,外引流术也是比较好的选择,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故内引流手术仍是治疗胰腺假性囊肿的首选。(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术