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现怀孕7个月（患有甲减，近年一直服用优甲乐），未怀孕...

性别：男

年龄：32

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
现怀孕7个月（患有甲减，近年一直服用优甲乐），未怀孕之前夜间偶有盗汗，近期盗汗较重。产检时告诉医生，医生怀疑是否患有结核病，但因怀孕未叫照片，只做了如下检查：结核抗体、血沉、痰液，结果为结核抗体为阳性，红细胞沉降率为44，抗酸杆菌检测结果为未检出。今早刚做了PPD，暂未得结果。
曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

该怎么吃药治疗呢？谢谢专家。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁佳佳 医生会员 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北省鹿泉市妇幼医院

问题分析： 您好，您这种情况是需要等抗酸杆菌检测结果出来才可以确诊的，如果之前注射过结核疫苗
体内是可以有结核抗体的，怀孕后红细胞沉降率是会增高的，只有抗酸杆菌结果出来后才可以确诊是否患有结核。。

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得了甲减可以怀孕。如果在备孕前就已经发现有甲状腺功能减退症并进行药物治疗，在备孕期间千万不要停止替代治疗。而应该在替代治疗的基础上重新调整药量，将tsh抑制到2.5以下，怀孕是比较安全的。
怀孕甲减怎么检查
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怀孕甲减通常通过抽血化验。怀孕期间需要检查甲状腺功能，根据检查结果判断甲状腺功能是否正常，如果出现甲减，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会导致智力低下，影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物，比如优甲乐，这种药物在怀孕期间比较安全，在口服药物的过程中需要实时抽血化验，根据抽血结果调整药物的剂量，保证胎儿健康成长。
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影响不大。只要用量合适不用担心不良反应，相反甲减如果不治疗会影响胎儿发育，特别是智力发育，所以孕期更应该规律服用优甲乐，并监测甲状腺功能，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。
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孕妇怀孕后导致甲减情况的原因如下：可能是因为，孕妇怀孕以后，身体中的内分泌腺处于活跃状态中，从而导致出现各器官发生的一系列的生理变化，导致对甲状腺功能产生直接的影响，或者是间接的影响。孕妇出现甲减情况可能会导致胎儿出现神经智力发育情况比较慢，还有可能会增加早产、流产等的可能性。孕妇怀孕后甲状腺功能会受到身体中的胎盘激素等的影响，导致甲状腺过于活跃。
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优甲乐所含的甲状腺素本来就是人体产生的激素，甲状腺素仅极少能通过胎盘，对胎儿没有直接影响，应该继续服用，在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素，要坚持吃优甲乐，并将TSH控制在0.34到2.5间，否则停药会带来一定的危险，如流产、胎儿神经系统发育不良等。
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一般情况下，甲减指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退可能会影响怀孕。具体分析如下：甲状腺功能减退通常会导致患者体内的甲状腺激素减少，可能会引起月经不调，导致排卵异常，从而影响受孕的几率.同时，如果在怀孕后出现甲状腺功能减退的情况，可能会引起流产、胎儿停育等。如果在备孕期间出现甲减的情况，患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗；同时合理调整饮食，减少高热量、高碘食物的摄入，有利于怀孕。
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