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先天性胆道闭锁患儿,84天时在北京儿研所李龙主任处手...

性别:男

年龄:22

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):先天性胆道闭锁患儿,84天时在北京儿研所李龙主任处手术,葛西术后,一直发烧,用消炎药能控制,不用就发烧,目前已经术后8个月。术后半年复查时,发现肝左叶矢状部有一囊性包块。近期我们的检查结果如下:肝功:丙氨酸氨基转移酶1048.20-40天冬氨酸氨基转移酶842.20-40总胆红素15.30-21直接胆红素8.70-8.6总胆汁酸161.60-10碱性磷酸酶574.60-130谷安酰基转移酶320.80-50肝功情况很不好,虽然术后三个月肝功已经基本正常,但是一直发烧没有控制住,所以肝功很不好,这次验血前一周都在高烧。B超结果:1.肝左叶门脉矢状部旁囊性包块,大小2.9cm*2.9cm(一月前2.9*2.0),考虑胆汁湖,并左外下支胆管轻度扩张,范围约1.4CM*1.0CM(一月前为1.1*0.5),内径约0.4cm,与上述囊性包块相沟通。2.肝内胆管壁增厚,回声增强,考虑先天性胆道纤维化或慢性炎性改变,门静脉主干不宽。3.肝大,右叶最大斜径11.0cm(一月前11.1cm),实质回声不均匀质改变。4.脾大,长约9.2cm,厚约2.9cm,(一月前为11.0*2.7)实质回声均匀。请问现在应该怎么办?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:麻烦医生给出详细治疗方案。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宁晓璐 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好,根据你介绍的情况进行分析,原则上同意武警总医院的意见:首先应该考虑药物保守治疗,如果无效且加重的话,考虑超声引导穿刺引流,再不行的话,那就只有再次手术了
穿刺引流可能需要蛮长时间的,几个月也有可能,同时还必须辅助药物治疗

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