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结扎后还能自然怀孕吗?

我是去年做了输卵管结扎手术,现在担心以后是否还有可能自然怀孕。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨鹰 主任医师 妇产科
三级甲等 重庆新桥医院

问题分析:关于结扎手术后是否会再次自然怀孕的问题,我可以为您详细解答。
首先,需要明确的是,输卵管结扎是一种常见的避孕方式,通过切断或阻塞输卵管来防止精子和卵子相遇。一般来说,结扎手术的失败率非常低,大约在1%左右,但并不意味着完全没有可能。
如果您已经完成了结扎手术,且确认输卵管道被成功阻断,那么自然怀孕的可能性会大大降低,但并非完全不可能。如果真的发生了意外怀孕,建议及时就医检查,以确定是否为宫外孕或其他并发症。
此外,如果您有恢复生育的需求,可以通过输卵管复通手术或试管婴儿技术来实现生育愿望。具体方案需要根据您的身体状况和医生的评估来决定。
最后,请注意术后定期复查,保持良好的生活习惯,并与主治医生保持沟通,以便及时了解自己的身体状况。

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卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌能活多久
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。
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外科枣庄矿业集团滕南医院柴里分院二级甲等
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妇产科北京医院三级甲等
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