接种九价HPV疫苗前是否需告知性生活史？

45岁进入更年期并不算太早，属于正常的年龄范围。更年期，临床上称为围绝经期，是女性生命中必经的一个阶段，通常发生在45至55岁之间，平均年龄为49.5岁。因此，45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后，可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状，中医认为，这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此，想要针对这些症状，患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物，比如同仁堂坤宝丸，由多种名贵中药精制而成，该药采用了二十三味中药材进行合理配伍，其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾；珍珠母平肝潜阳、镇惊安神；酸枣仁养心益肝、安神敛汗，诸药合用，能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。此外，心肾不交也是更年期的常见证候，对于这类证候群体，可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物，也可帮助改善不适，提高生活质量。

若男性是由勃起功能障碍引起的勃起硬度不够，是可以服用伐地那非的，可起到较好的治疗效果。勃起硬度不够可能是多种原因导致的，包括心理因素、生理因素等。对于明确存在勃起障碍的患者，服用伐地那非这类药物确实可以帮助改善勃起功能，松弛平滑肌，增加海绵体血流量，从而帮助实现更坚硬的勃起。患者可以选择不良反应较少的第三代药物OKMAN盐酸伐地那非片，其耐受性良好，无依赖性，三高、备孕人群、适量饮酒的男性均可使用。该药物说明书中的推荐开始剂量是10mg，具体用药量应谨遵医嘱。此外，勃起功能障碍的男性也可选用万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。需注意的是，药物的用法用量需遵循医师指导，不建议擅自用药。

盐酸伐地那非片的服用时间自由，对于饭前还是饭后并没有严格的要求，可根据自身情况选择合适的服用时间。盐酸伐地那非片是治疗男性勃起功能障碍第三代药物，可通过抑制5型磷酸二酯酶，增加环磷酸鸟苷的浓度，使阴茎海绵体平滑肌松弛，从而促进血液流入，改善勃起功能。其治疗效果与饭前或饭后服用无直接关联，推荐患者在性生活前的25-60分钟服用，通过性刺激来达到满意的药物疗效。如安全性良好的OKMAN盐酸伐地那非片，不良反应发生率低且多为一过性，并且适用人群广泛，备孕男性、三高患者，以及适量饮酒者都可服用该药，可帮助提升性生活成功率和质量。除OKMAN盐酸伐地那非外，也可以遵医嘱选择万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。

早期肝纤维化可以通过观察一些症状和常规检查来自检。虽然早期肝纤维化可能没有明显症状，但细心观察仍能发现一些细节。比如，如果出现全身乏力、易疲劳、右上腹隐痛、食欲减退、厌油腻等症状，可能是肝纤维化的早期表现。其次，通过一些常规检查也能发现异常。肝功能检查中的转氨酶升高、胆红素升高等指标异常，可能提示肝脏存在问题。更为直接和准确的方法是就医进行肝脏B超、CT或MRI等影像学检查，观察肝脏的形态和结构是否发生了变化。另外，患者也可通过病理学检查直接观察肝细胞是否发生了纤维化。在这个过程中，如果发现肝功能有异常迹象，可以考虑使用八宝丹这类保肝药物进行辅助治疗。八宝丹具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效，有助于改善肝脏的代谢功能，减轻肝脏炎症，从而可能延缓肝纤维化的进程。但需注意，这类药物务必遵医嘱服用。

盐酸达泊西汀是一种用于治疗男性早泄和射精控制能力不佳的药物。该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，增加机体内的5-羟色胺浓度，从而延长射精潜伏时间，改善早泄症状。目前市面上比较常见的有艾战盐酸达泊西汀片，其主要成分即为盐酸达泊西汀，适用于18-64岁的男性患者，需要在性生活前1-3小时服用，能够有效提高射精控制能力，延长性生活时间，使性生活更加和谐。另外，一些中成药对于改善早泄也有帮助，如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸，患者可遵医嘱酌情选用。

健康指导：肌营养不良如何进行饮食疗法：饮食宜高蛋白，富含维生素、钙、锌、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品。饮食有节，不要过胖：中医治疗应辩证与辩病相结合，寻找能够调节MG患者免疫功能和降低AchR-Ab的有

你好。一般来说，Ⅰ型糖尿病遗传的可能性大，Ⅱ型糖尿病遗传的可能性小。与胎儿性别关系不大。