问题分析：器质性阳痿是指由于身体器官或系统的功能性障碍导致的持续性 erection 障碍。这类阳痿通常是可治疗的，但需要根据具体病因进行针对性治疗。
首先，建议您到正规医院进行全面检查，明确具体的病因，比如是否存在糖尿病、高血压等慢性疾病，或是血管、神经方面的问题。
针对器质性阳痿，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、心理疏导以及手术治疗等。例如，口服药物如西地那非（万艾可）等可以改善症状，但需在医生指导下使用。
需要注意的是，治疗过程中要保持良好的生活习惯，比如戒烟限酒、适量运动、控制体重等，这些都有助于病情的恢复。
至于生育问题，器质性阳痿本身并不会直接影响生育能力，但如果是因为激素水平异常或睾丸功能受损导致的，则可能会影响生育。建议在治疗阳痿的同时，也要关注生殖健康方面的问题。
