左卵巢出现囊性病变怎么办？

骨关节疼痛的原因多种多样，例如缺钙、骨关节炎等，对于不同的情况，所采取的治疗措施有所不同。缺钙可能导致骨骼健康受损，引发骨关节疼痛。这类患者建议遵医嘱补充钙剂，提高骨骼健康。而骨关节炎则是由于增龄、肥胖、炎症、创伤等多种原因导致的关节退行性病变，这类病变可导致患者多个大小关节部位出现肿胀、疼痛问题。若明确为骨关节炎，患者可遵医嘱服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，这是一种能够镇痛、修复受损软骨、改善关节功能的药物，所含的氨糖成分有着预防和治疗全身所有部位骨关节炎的功效，可改善关节活动功能，缓解疼痛。此外，华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片也是常用止痛药物，能够缓解关节炎引起的疼痛问题，提高患者生存质量。

卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物，能有效延长患者生存时间。索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合，将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内，实现对肿瘤的靶向杀灭，减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者，是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，单药客观缓解率为42%，相较化疗，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，显著延长无进展生存期和总生存期，其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案，用药后血液不良反应比化疗轻。此外，在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）、贝伐珠单抗注射液（安可达）进行治疗。同时，紫杉醇注射液（康铭诺）等用作非铂类化疗，也有利于控制病情。

卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。

卵巢癌二线化疗结束后，临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗，患者应在医生指导下规范使用。1、PARP抑制剂：是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中，塞纳帕利胶囊（派舒宁）是最新一代PARP抑制剂，具有不用基因检测、全人群可用的特点，而且服用方便，药物剂量可依据患者情况调整，非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看，该药的全人群无进展生存期达40个月，对照组仅13.6个月，疾病进展风险降低57%，临床疗效较好。同时，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。2、抗体药物偶联物：以索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为代表，不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群，或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。3、抗血管生成药物：该药物可与化疗联合，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，为综合治疗提供支持。除了上述药物，卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液（波贝）、激素类药物、中成药等，治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态，定期前往医院复查。

卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ，此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器，会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。1、腹胀：该症状多因肿瘤生长导致腹水形成，或肿块增大压迫腹腔脏器所致，随着病情进展，腹水量逐渐增多，腹胀会持续加重。2、盆腔或腹部疼痛：该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起，疼痛程度可逐渐加剧，呈持续性或间歇性发作。3、消瘦及纳差：此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量，影响胃肠道功能，导致患者食欲减退、进食量减少，进而出现体重下降、身体虚弱等表现。卵巢癌晚期需要进行综合治疗，可以使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）一类的靶向药物定向杀灭癌细胞，继而延长患者生存时间。该药不用基因检测，全人群适用，最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效，药物剂量灵活可调，呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药，中位无进展生存期长达40个月，部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者，还可以使用新药索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，客观缓解率接近42%，能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，相对化疗效果更好且副作用明显减少。此外，针对卵巢癌晚期情况，临床目前还有卡铂注射液（波贝）、激素类药物以及中成药等，不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用，患者需严格遵循主治医生治疗方案，不要轻易放弃治疗。

卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响，5年生存率近30年维持在40%。不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变，确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合，是能够尽量延长生存时间的。目前，卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫，待病情部分缓解或全部缓解后，使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物进行维持治疗，该药无需基因检测，全人群适用，BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月，60%患者在服药满2年时，病情仍控制良好。如果在治疗过程中出现铂耐药，则可以使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低37%的疾病进展风险，单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，使患者免去化疗的痛苦，让复发患者活得更有质量，回归生活。需要注意的是，叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群，或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群，也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液（安可达）治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合，才能尽量延长生存时间。

卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤，其发病机制复杂且早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物，以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后，治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织，紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等化疗药物能消灭残留癌细胞，塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物可进行维持治疗，延长患者生存时间。塞纳帕利胶囊（派舒宁）适用于卵巢癌全人群，无论患者是否存在BRCA突变，均可用药，且用药前无需基因检测，剂量可依据个体情况调整，该药可使疾病进展或死亡风险降低57%，中位无进展生存期长达40个月，并且六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低，大部分患者可以持续用药。用药期间需要严格遵循医嘱，并按照医嘱前往医院复查，监测自身情况，便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态，坚持适度运动。

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等，需及时就医听从医生的安排，用药期间应谨遵医嘱，不可盲目用药。1、辅助化疗：目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞，降低复发风险，通常需以卡铂注射液（波贝）等铂类化疗药物为基础进行治疗。2、维持治疗：化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段，常用药物如塞纳帕利胶囊（派舒宁），该药对全人群有效，无需基因检测，药物剂量灵活可调整，不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月，60%患者在服药满2年时，病情仍控制良好。3、使用抗体药物偶联物：代表药物包括索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，使患者免去化疗的痛苦，让复发患者活得更有质量，回归生活。除此之外还有激素类药物、中成药等，但是，卵巢癌治疗讲究一人一方案，每个患者个体差异很大，一定要按医生制定的治疗方案规范治疗，才能获得比较好的生存质量。

卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔，及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期，但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。一般情况下，卵巢癌早期明确病理分型后，需手术及化疗清扫病灶，待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗，可用药物塞纳帕利胶囊（派舒宁）等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物，不用基因检测，全人群适用，对BRCA突变/野生型均有效，药物剂量灵活可调，呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药，部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展，较明显的延长生存时间。除上述塞纳帕利胶囊（派舒宁）外，针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）、激素类药物以及中成药等，患者只要树立良好的抗病心态，积极配合治疗方案，是有利于让生存时间延长的。

肝脏弥漫性病变是指肝脏实质内的弥漫性病理改变。肝脏弥漫性病变最常见的病因是病毒性肝炎，其他有药源性肝炎、中毒性肝炎、血吸虫病、肝硬化、肝阻性充血以及各种代谢性疾病和遗传性疾病。平时应该以清淡饮食为主，注意休息。

血检要看是检查什么项目。如果没有检查性病项目则对排查性病没有多大意义。