问题分析:甲状腺结节非常普遍,绝大多数(95%以上)是良性的。TI-RADS3级意味着“可能良性”,恶性风险很低(<5%)。
处理原则是“定期观察为主”:1.定期复查:每6-12个月复查一次甲状腺B超,观察结节大小、形态、边界等有无变化。2.抽血检查:查甲状腺功能(TSH,FT3,FT4),了解甲状腺的工作状态。3.中医干预:中医认为结节多属“瘿瘤”,与“气滞、痰凝、血瘀”有关。对于稳定的小结节,中医通过疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的方法(如海藻玉壶汤等方剂加减),配合针灸,可以起到控制其生长、甚至使其缩小的作用,并改善伴随的颈胀、情绪不畅等症状。建议看中医内分泌科或外科。如果结节短期内迅速增大、出现压迫症状或B超提示恶性特征,则需看西医外科。