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脂肪肝会导致转氨酶升高吗?

我最近检查发现有脂肪肝,担心自己的转氨酶是否会出现异常升高。请问医生这是怎么回事?
我对脂肪肝和转氨酶的关系不太了解,想咨询一下相关情况。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宏 主任医师 内科
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:脂肪肝确实有可能导致转氨酶水平升高。
首先,我们来了解一下什么是转氨酶。转氨酶是存在于肝脏细胞中的一种酶,当肝脏细胞受到损害时,这些酶会释放到血液中,从而使血清中的转氨酶(ALT和AST)水平升高。
脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多的病理状态,通常分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。在脂肪肝的情况下,由于肝脏细胞受到一定程度的损伤或炎症反应,转氨酶可能会出现轻度到中度的升高。
具体来说,如果脂肪肝伴有炎症(即脂肪性肝炎),则更容易导致转氨酶水平升高。而单纯的脂肪沉积(没有炎症)通常对转氨酶影响较小。
如果您担心自己的转氨酶是否异常,建议您做以下几项检查:
肝功能测试:包括ALT、AST等指标
腹部超声或肝脏CT/MR检查以评估脂肪肝的程度
血脂、血糖等相关代谢指标的检测
此外,治疗和管理脂肪肝的关键在于生活方式的调整:
饮食控制:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维
适量运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动
控制体重:减轻超重或肥胖
戒酒限酒
如果您的转氨酶水平已经升高,或者脂肪肝伴有其他代谢异常(如糖尿病、高脂血症),可能需要在医生指导下使用药物治疗或其他干预措施。
建议您定期随访,监测肝脏功能变化,并在专业医师的指导下进行个性化治疗。

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