卵巢巧克力囊肿一定需要手术吗？

放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段，主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等，或者是打生物制剂，也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针，要根据具体情况来判断，不是所有患者都必须打升白针。当白细胞低于2.0×10^9/L，不管有无发烧，都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下，甚至出现粒细胞缺乏症（中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L），患者极易发生严重感染，此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞，但价格较高，长期使用可能会加重患者经济负担，还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。在中医方面，提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节，能够持续平稳地提升白细胞水平，同时保护造血系统功能，减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是：遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用，以有效保护骨髓造血功能，提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L，则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗；如果白细胞低于2.0×10^9/L，则建议联合“升白针”一起使用，直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针，再巩固服用升血调元颗粒一周，从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。所以，放化疗以后白细胞低是否要打升白针，需要视情况而定，一般的白细胞降低，可以通过中成药进行调理，但白细胞严重下降时，才考虑用到升白针。

骨关节炎的形成涉及多种因素，常见包括创伤、肌肉无力、肥胖、激素水平的变化和遗传因素等都可能导致骨关节炎的发生。从临床角度讲，关节面不相称或膝内翻、膝外翻等解剖结构异常，会使关节长期受到异常应力的损害。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等创伤性动作也可能导致关节损伤。肥胖会增加关节的负担，加速关节的磨损和退变。而遗传因素也在一定程度上影响着骨关节炎的发病率。因此，想要治疗或是预防该病，患者可通过修复或预防关节软骨损伤，补充关节营养来进行。例如可以按疗程服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，该药所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，同时催生关节滑液，从而提高软骨细胞的修复能力，缓解关节疼痛和肿胀症状，改善关节活动功能。此外，对于疼痛症状严重的患者，建议联合止痛药物，如西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片，可缓解患者不适。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情，通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要是休息和避免过度运动，以减轻患者的关节负担。药物治疗方面，患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物，按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力，促进软骨修复和营养软骨，缓解关节疼痛和肿胀，改善关节活动功能。此外，华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用，能够缓解关节炎引起的疼痛问题。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式，以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活，建议及时就医，寻求医生的帮助，必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗，切忌盲目用药，影响健康。

老年膝盖疼痛，常见的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。老年人膝盖疼痛，多考虑与骨关节炎等疾病有关，对于这类疾病，患者需遵循医师指导用药治疗，如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，其为氨糖药物，可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，修复受损的关节软骨，延缓骨关节疼痛的病理过程，缓解疼痛症状。若无法明确病因，也可选用外用的止痛药物，如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏，能够直接作用于疼痛部位，有效缓解膝盖疼痛问题。此外，微波理疗、远红外线理疗等物理治疗方法对于减轻炎症、缓解疼痛效果较优。同时，患者在日常生活中还应注意避免久站、久坐和过度运动，加强膝关节的养护，以预防膝盖疼痛的发生。

血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。1.严格控制饮食：控制碳水化合物的摄入，并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯，适量摄入蛋白质和健康脂肪，多吃新鲜的绿色蔬菜，可以帮助调节血糖水平。2.适当增加运动：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平，并提高胰岛素敏感性。3.正确使用药物：如果需要使用药物来降低血糖，一定要在医生的指导下使用，并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标，可加服津力达颗粒这一中成药，能够调糖调脂、减轻体重，有助于使血糖降至标准水平，提高患者的生活质量。如果血糖控制不理想，请及时就医。

盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药，但却有抗炎的效果，患者可以在医生的指导下规范服用。盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸，补充软骨基质，修复损伤软骨，促进成骨细胞分化，调节骨代谢自身功能修复，从而促进受损关节软骨的修复，同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子，显示出一定的抗炎效果，以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能，因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病，如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，该药物安全性良好，按疗程用药治疗效果较优。对于骨关节炎的患者，关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外，也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗，有利于减轻患者不适症状，提高生活质量。

铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。

卵巢癌的治疗是系统化的过程，涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段，需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案，患者应以主治医生制定的方案为主。1、手术治疗：是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术，明确病变范围并切除病灶；晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标，尽可能切除原发灶及转移灶，减少残留病灶。2、化疗：以顺铂注射液（齐鲁）、卡铂注射液（波贝）等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键，用于清除残余肿瘤细胞，降低复发风险，适用于多数术后患者。3、维持治疗：是延缓卵巢癌复发的核心手段，以塞纳帕利胶囊（派舒宁）等PARP抑制剂为主要治疗药物，该药不用基因检测，对卵巢癌全人群有效，能延长患者无进展生存期40个月，且安全性良好，非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药。并且服用该药2年，六成以上的患者病情仍然控制良好。除此之外，还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱，不可随意用药。同时，在塞纳帕利（派舒宁）治疗最初的3个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每2周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

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如果卵巢囊肿大于五厘米就容易发生扭转，破裂或者感染，那就需要急症手术治疗，现在还不到五厘米，可以注意观察，定期做B超复查但是如果平时痛经比较厉害，可以先服用药物调理。

卵巢巧克力囊肿复发的症状：巧克力囊肿复发时，疼痛，巧克力囊肿会不同程度的出现小腹疼痛，白带异常、月经紊乱失常。不孕症，将近一半的因盆腔器官的粘连，使输卵管的蠕动受阻而造成不孕不育。痛经，夫妻性生活中还会伴有疼痛感出现。