问题分析：根据你的描述，后背肩膀处出现一个坚硬的包块，可能是由多种原因引起的。以下是可能的原因和建议：
脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在皮下组织中，触摸起来比较硬，但通常是无痛的。
囊肿：如表皮样囊肿或腱鞘囊肿，这些囊肿内含有液体或半固体物质，可能会感觉坚硬。
纤维肌痛或肌肉骨骼问题：有时候肌肉紧张或劳损也会导致局部硬结。
感染：如疖或脓肿，通常伴有红肿热痛，但有时也可能只表现为硬块。
其他原因：如骨质增生、关节异常等，也可能会在后背肩膀处形成硬包。
建议你注意观察这个包块的变化情况，如果出现以下症状，请及时就医：
包块迅速增大
出现疼痛或压痛
伴随发热或其他全身症状
持续时间较长且没有明显消退的迹象
你可以先尝试热敷或理疗来缓解局部不适，但最好还是尽快到医院进行详细检查，以明确病因并获得针对性治疗。
