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大拇指腱鞘炎无法弯曲怎么办

我最近发现大拇指不能完全弯曲,尤其是早晨起床时特别明显,感觉关节处有疼痛和僵硬感。这种情况已经持续了一周左右,可能是腱鞘炎吗?该如何处理呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王建伯 主任医师 外科
三级甲等 大连医科大学附属第一医院

问题分析:根据你的描述,这很可能是拇指腱鞘炎。以下是关于该问题的详细解答:
首先,什么是腱鞘炎?腱鞘是包裹在肌腱外的一层保护膜,当它发炎时就称为腱鞘炎。这种情况通常由于过度使用、重复性动作或突然增加手部活动量引起。
拇指腱鞘炎的常见症状包括:拇指弯曲困难、疼痛(尤其是在早晨)、肿胀和僵硬感。你提到的症状与这些表现相符,因此需要及时处理。
对于轻度症状,建议采取以下措施:
休息:减少手部活动,避免过度使用拇指。
冷敷:在炎症初期,可以用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次。
热敷:炎症消退后,可以改用热敷促进血液循环。
拉伸锻炼:在疼痛允许的范围内进行轻柔的手指和拇指拉伸运动。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可以帮助缓解疼痛和炎症。
如果症状没有改善,或者出现加重的情况,请及时就医。医生可能会建议以下进一步治疗:
局部注射皮质类固醇:以减轻炎症。
使用夹板固定拇指:帮助肌腱恢复。
物理治疗:通过专业康复锻炼来增强手部肌肉和 tendon 的功能。
手术治疗:在极少数情况下,如果保守治疗无效,可能需要进行手术松解紧张的腱鞘。
预防措施也很重要。尽量避免重复性的拇指活动,使用工具时要注意正确姿势,适当休息和放松手部。
希望以上建议对你有所帮助,祝你早日康复!

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