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服用异维A酸后闭口现象加剧怎么办?

最近我在服用异维A酸治疗痘痘,但发现闭口粉刺明显变多了,这是什么原因呢?会不会是药物引起的?我应该继续用药还是调整方案?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张正华 副主任医师 皮肤科
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:您好!关于您提到的服用异维A酸后闭口现象加剧的问题,我可以为您详细解答。
首先,异维A酸是一种常用于治疗严重痤疮(如脓疱疮、结节性痤疮)的药物。它的主要作用机制是调节皮肤细胞的分化和减少皮脂分泌,从而改善痤疮症状。然而,在使用过程中可能会出现一些副作用,其中包括闭口粉刺增多的现象。
那么,为什么会出现这种情况呢?可能的原因有以下几点:
药物作用的初期反应:异维A酸在治疗初期可能会导致皮肤屏障功能的变化,这可能导致表皮层细胞过度角化,从而堵塞毛孔,形成更多的闭口粉刺。
毛囊角化异常:异维A酸可能会影响毛囊的正常角化过程,使死皮细胞和油脂更容易在毛孔中堆积,导致闭合性粉刺增多。
细菌增殖:痤疮的发生与皮肤中的痤疮丙酸杆菌有关。虽然异维A酸本身并不直接杀菌,但它通过减少皮脂分泌间接抑制了这些细菌的生长。但在治疗初期,可能会出现短暂的菌群失调,导致局部炎症反应加重。
激素水平变化:异维A酸可能对体内的激素水平产生一定影响,从而进一步加剧痤疮症状。
那么,面对这种情况,您应该如何应对呢?
首先,请继续按照医生的指导规律使用药物,因为这种现象通常是暂时性的。建议您每4-6周复诊一次,由专业医生评估治疗效果和副作用情况。
其次,您可以采取以下措施:
保持皮肤清洁:使用温和的洁面产品,避免过度清洁或刺激皮肤。
加强保湿:异维A酸可能会使皮肤变得干燥,因此适当的保湿有助于维持皮肤屏障功能。
谨慎使用其他药物或护肤品:避免同时使用含有强力剥脱成分的产品,以免加重皮肤刺激。
如果闭口粉刺增多的情况持续存在或伴有明显的炎症反应(如红肿、疼痛),请您及时就医,医生可能会根据您的具体情况调整用药方案或辅以其他治疗手段。
此外,建议您注意饮食健康,减少高糖、高脂食物的摄入,保持规律作息和良好的生活习惯,这些都有助于改善皮肤状况。
总之,请不要因闭口粉刺增多而过度焦虑。坚持规范治疗,并与医生保持密切沟通,相信您的皮肤状况会逐渐好转的!

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