下肢水肿的应对方法

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

下肢出现水肿的症状，多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿，对于不同情况，用药上也会有所区别。心源性水肿常见于心脏疾病人群，例如心功能不全、心衰等，受心功能影响，体循环出现障碍，促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起，患者可服用芪苈强心胶囊，其所含葶苈子，泽泻利水消肿，适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿，可增加患者尿液排出量，减少体内多余水分，较明显地改善下肢水肿、尿少等症状，恢复下肢正常的运动功能。肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低，使体内水钠潴留，引起的下肢水肿，患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。而肝源性水肿多见于肝炎发病后，由于肝脏合成白蛋白减少，血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此，患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，以缓解水肿症状。

心脏引起下肢水肿，主要以利尿为主。利尿有助于减轻下肢水肿，对于伴有水肿却存在低钠血症的患者，可以口服利尿的药物，同时对于钠离子的影响小，在改善下肢水肿的同时又不会过多的影响钠离子。临床中要根据患者的实际情况，选择应用什么类型的药物，除此之外，还要查明患者目前有没有由于心脏衰竭引发了低白蛋白血症，在利尿的同时还需补充白蛋白，才能更好的纠正下肢水肿。建议尽快去正规医院的心内科就诊,如果不尽早治疗,会加重病情,甚至危及生命，另外注意低盐饮食。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

如果是前列腺增生过多，或者是慢性的，如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞，那么并不会引起下肢水肿。长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出，使膀胱的气压骤增，造成上尿道的气压升高，出现输尿管积水，肾盂积水，长期的中重度肾盂积水会影响肾功能，出现肾衰，肾功能损害，则会出现双下肢浮肿。所以，如果出现了两腿浮肿，那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等，目前主要症状为：水肿，心力衰竭，肾衰竭，如果是因为前列腺增生引起的，一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿，前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗，可以选择哈乐保列治、可多华加保列治，这些都是有效的。

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力，食物以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐为原则，避免久坐久站，经常活动下肢。

引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

腹水以及下肢水肿都是水液代谢异常导致的，一般服用利尿剂利尿，重者可抽腹水建议在医生的指导下服用利尿剂消肿，必要时抽腹水缓解症状

风心病二尖瓣关闭不全下肢水肿属于风心病心功能不全右心衰表现。建议进一步查一下心脏彩超；加用强心利尿药物，不要盲目，请有经验医生开药。