肝硬化失代偿是否需要抗病毒治疗

问题分析：如果诊断为肝硬化，宜看看是否还有病毒复制，适度治疗，重点治疗和预防并发症。

代偿性肝硬化病人是需要抗病毒治疗的。只要体内HBV和DNA可测，均需要考虑进行抗病毒治疗，国外有学者甚至主张对于失代偿期的HBV肝硬化病人，无论HBV和DNA阳性或阴性，均应进行抗病毒治疗。

吃抗病毒治疗是阻止乙肝发展到肝硬化；抗病毒治疗是乙肝硬化治疗的关键。如果有腹水有部分可以逆转有部分也不行要看看治前肝硬化程度。

一般情况下，肝硬化患者进入失代偿期以后，预后比较差，生存期在5年左右。具体分析如下：通常来讲，根据目前临床的分期标准，肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，患者一旦进入了失代偿期，那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段，伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状，还有一少部分患者会同时并发肝癌。

肝硬化本身并不具备传染性，因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而，如果肝硬化是由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起的，则需要特别注意，因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此，病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播，其主要通过血液、母婴和性接触传播。为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化，建议接种疫苗以增强免疫力，特别是乙肝疫苗，能有效预防乙肝病毒感染。其次，保持良好的生活习惯也很重要，如规律作息、均衡饮食、适量运动，这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者，应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物，同时也可辅以八宝丹这类保肝药物，在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用，可保肝降酶退黄，延缓肝纤维化，恢复正常肝功能。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段，是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，便进入肝硬化失代偿期，主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现，肝功能损伤的症状有乏力，食欲不振，纳差，腹胀，腹痛，黄疸，尿黄，贫血出血等。

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊，而且就医，预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水，黄疸，水肿，发热原时间延长，低钠血症，血浆白蛋白（2.5g/d1，血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30％，表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征，肝性脑病，食管静脉大出血，严重感染，病情严重，预后极差。

病情分析： 你好，如果肝病处于急性坏死期抗病毒治疗有一定的效果，可以避免肝细胞损坏出现肝功能的下降，失代偿后会出现腹水，脾肿大的现象，说明肝脏已经没有基本的功能，这个时候的治疗关键是要尽量保护好肝功，意思说抗病毒治疗有一定的效果意见建议：如果肝病处于急性坏死期抗病毒治疗有一定的效果，可以避免肝细胞损坏出现肝功能的下降，失代偿后会出现腹水，脾肿大的现象，说明肝脏已经没有基本的功能，这个时候的治疗关键是要尽量保护好肝功，意思说抗病毒治疗有一定的效果

指导意见：你的情况是以肝硬化，已经进行抗病毒治疗，如果控制住症状，就不会加重食管静脉曲张

您好，目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法，需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗，平时注意休息，禁忌辛辣和油腻食物，定期复查，祝你健康

你好；如果既往有反复出血的病史，建议行门奇静脉断流手术以减少将来出血的风险，因为肝硬化所致门静脉高压症食道胃底静脉破裂出血，出血次数越多肝功能损伤越大，死亡率也越高。