问题分析:您好!根据您的情况,确实需要系统的治疗来控制病情。
首先,请您明确一点,目前的诊断是系统性红斑狼疮活动导致了肾脏炎症,即狼疮性肾炎。肌酐水平升高提示我们肾脏功能已经受到了一定程度的影响,虽然现在数值还不是特别高(144),但仍然需要及时干预。
对于您的治疗方案,我建议采取激素联合免疫抑制剂的治疗方法,这是目前国内外针对狼疮活动的标准治疗方案。具体来说,可以考虑使用泼尼松龙作为糖皮质激素进行口服治疗,并辅以环磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制药物来控制炎症反应。
此外,化疗药物如CTX(环磷酰胺)静脉滴注也是一种选择,尤其在肾病活动较为严重的情况下。这些药物可以帮助延缓肾脏功能的进一步恶化。
需要注意的是,在使用激素和免疫抑制剂的过程中,可能会出现一些副作用,比如感染风险增加、骨质疏松等。因此,在治疗期间需要定期复查血常规、肝肾功能以及尿常规,以监测药物的疗效和安全性。
请您保持规律的随访,并及时报告任何不适症状,如发热、咽痛或其他感染征象。此外,注意休息,避免过度劳累,适当控制盐分摄入,以减轻水肿情况。
最后,请您不要过于担心,现代医学对狼疮性肾炎有较为成熟的治疗方案,只要坚持规范治疗,病情是可以得到良好控制的。祝您早日康复!