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蛛网膜下腔出血后的进一步检查与预防

性别:男

年龄:39

我爸今年69岁,没有高血压病史,自发性蛛网膜下腔出血保守治疗40天后进行了CTA检查,但未进行脑血管造影。我想知道是否有必要做进一步的血管造影?如果没发现血管瘤或畸形,导致此次出血的原因可能是什么?再次出血的风险大吗?该如何预防?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
万长明 主任医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔。常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。
对于您父亲的情况,CTA检查未发现异常并不排除其他潜在病因。建议根据医生评估决定是否需要进一步进行脑血管造影或其他检查。
预防再出血的关键在于控制危险因素:保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪波动,遵医嘱用药,并定期复查。
治疗方面,患者需绝对卧床休息至少4周,使用钙通道阻滞剂预防血管痉挛。若无局限性神经症状且头痛难忍,可在医生指导下考虑腰穿放液。
如发现明确的血肿、肿瘤、动脉瘤或血管畸形,需及时手术治疗。具体情况请遵医嘱,定期随访复查,以确保安全。

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希望吧,总之会越来越好的。
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