问题分析:根据您描述的情况,患者为69岁女性,CT检查发现有轻微脑梗塞。在急性期进行静脉点滴治疗后出现头痛加重的现象,这可能是由多种因素引起的。
首先,在脑梗塞发生后的3-7天内,脑组织可能会出现水肿反应,这种水肿会增加颅内压,从而导致头痛症状加重。因此,当前的头痛加剧可能与脑水肿有关。
建议继续进行静脉滴注治疗,可以考虑使用低分子右旋糖苷和丹参等药物。这些药物可以帮助改善微循环,促进侧支循环的建立,从而缓解症状。
在急性期,还可以适当使用甘露醇来减轻脑水肿。甘露醇是一种渗透性利尿剂,能够通过降低颅内压来缓解头痛等症状。
需要注意的是,在使用甘露醇时,要严格控制滴注速度和剂量,避免出现心律失常或其他不良反应。同时,建议患者保持卧床休息,密切观察病情变化,定期复查头部CT或MRI,以评估脑水肿的程度和治疗效果。
如果头痛症状持续加重,或者伴随其他神经系统症状(如视力模糊、意识障碍等),应立即到医院就诊,可能需要进一步的治疗措施。