化疗的副作用

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段，它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤，因此常会出现一些副作用，例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决，但是最要重视的还是骨髓移植的问题，常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少，从而增加感染风险。那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢？在西医上，常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞，如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液，也就是我们所说的“升白针”，虽然它可以快速提升白细胞水平，但是存在价格昂贵，容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用，还可刺激某些恶性细胞的生长，因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒，可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下：①在化疗前一周及化疗期间：遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能，为化疗做好充分准备，从而有效预防白细胞减少。②在化疗后48小时内：继续使用相同剂量，直至白细胞恢复至正常水平。③巩固治疗期间：白细胞恢复正常后，建议继续服用一周，以帮助维持白细胞的稳定水平，进一步巩固治疗效果。中医相比西医，相对之下中医药副作用少，还能持续稳定地提升白细胞水平，不容易出现反弹。

铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。

化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型，二者都可用于提升中性粒细胞水平，降低感染风险，但作用时间和使用方法各有不同。短效升白针通常需要每日注射，一般从化疗后24小时开始使用，直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快，适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。长效升白针，每个化疗周期仅需注射一次，需在化疗后24-72小时注射，可维持10-12天的升白效果，适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示，与短效升白针相比，长效升白针能够显著提高ANC（绝对中性粒细胞计数）恢复时间，缩短Ⅳ度ANC减少时间，其效果显著优于短效升白针，且一个化疗周期只需注射一次，患者依从性更佳。而在长效升白针中，津优力已进入省级联盟集采，价格大幅降低，在同类长效升白中性价比更高；在选择升白针时，需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针，都要严格遵医嘱，定期监测血常规，确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。

化疗后选择升白针需要根据患者情况决定，通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针，如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。选择津优力升白针重点关注的是这三个方面，首先是疗效，预防性使用津优力，能够显著降低中性粒细胞减少的发生率，抗生素的使用率和住院率，保证化疗准时进行；其次是便利性，津优力每个化疗周期仅需注射一次，有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实，津优力在用药后24小时即可起效，药效持续10-12天，中性粒细胞提升幅度达2-3倍，尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗；津优力是中国首个长效升白，其大量临床应用验证其安全有效性，是升白类药物的优选。无论选择何种升白针，患者都要严格把握注射时机，即化疗后24-72小时，并配合规律的血常规监测（第3、5、7天），切勿擅自更改用药时间和剂量，以免耽误自身病情。

化疗后打升白针通常是有效果的。化疗药物在杀死癌细胞的同时，会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞数量减少，尤其是中性粒细胞减少，增加了感染的风险。为了降低这种风险，一般会建议患者使用升白针。目前应用较多的长效升白针，如津优力，其是通过刺激骨髓造血干细胞增殖和分化，从而增加中性粒细胞的生成和释放，可以在化疗后有效提升白细胞数量，一般化疗后24-72h内注射比较好，可以帮助患者更好地抵御感染。大量的临床研究证实，津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效，不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率，还能缩短中性粒细胞恢复的时间，津优力的使用也比较安全。但在使用前，务必在医生的指导下使用。

一般来讲，化疗后需要在24-72小时内注射升白针，以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。化疗药物会对骨髓产生抑制，损伤造血干细胞，使得中性粒细胞的生成和补充受到影响，血液中白细胞数量降低，增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法，例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，该药需在化疗结束后24-72小时内注射，如果过早使用，可能加重骨髓损伤，过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天，每个化疗周期仅需1次注射，能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症，需严格按此时间窗给药。需要注意的是，不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失，需及时就医确认是否需要补救治疗。

化疗后升白针的用量不是固定的，需要医生根据患者的具体情况来精准判断，以津优力（聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液）为例，不同人群的用量有所差异。津优力在成年患者中的常用剂量为6mg，接近最大效应浓度的90%，能有效刺激骨髓产生更多中性粒细胞，提升白细胞水平。对于体重超过60kg的患者，同样适用这个固定剂量，多项针对乳腺癌等癌症的研究表明，使用6mg津优力，超过99%的患者都能达到较好的药效。儿童患者使用津优力时，需按照体重来确定用量。体重

化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少，保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。化疗在杀死癌细胞时，会抑制骨髓的造血功能，导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后，会使患者抵抗力大幅下降，极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭，引发各种感染，严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞，促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟，增加白细胞数量，重新构建患者的免疫能力。目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，这是一种长效升白针，每个化疗周期只需注射一次，就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明，津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率，缩短中性粒细胞恢复时间，降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情，在医生指导下选择适合的升白类型。

化疗后升白针怎么用，这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例，具体如下：首先是用药时机，津优力应在化疗结束后24-72小时内注射，这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰，又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法，推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射，注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上，成人患者单次剂量6mg，儿童患者使用津优力时，需按照体重来确定用量，体重

直肠癌进行化疗第一周期间，可以服用灵芝水，一般不会有影响。麻烦对我的回复给予评价，谢谢！

你好。另外还有进口和国产的区别，情况就完全不同了啊，一般的化疗药物都是比较昂贵的，一个疗程下来都需要上万了，而且根据化疗的效果不同，采取的治疗周期也是不一样的，效果越好，那么化疗的次数也会更多.