CA125数值异常高，是否为卵巢癌？

卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物，能有效延长患者生存时间。索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合，将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内，实现对肿瘤的靶向杀灭，减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者，是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，单药客观缓解率为42%，相较化疗，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，显著延长无进展生存期和总生存期，其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案，用药后血液不良反应比化疗轻。此外，在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）、贝伐珠单抗注射液（安可达）进行治疗。同时，紫杉醇注射液（康铭诺）等用作非铂类化疗，也有利于控制病情。

卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。

卵巢癌二线化疗结束后，临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗，患者应在医生指导下规范使用。1、PARP抑制剂：是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中，塞纳帕利胶囊（派舒宁）是最新一代PARP抑制剂，具有不用基因检测、全人群可用的特点，而且服用方便，药物剂量可依据患者情况调整，非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看，该药的全人群无进展生存期达40个月，对照组仅13.6个月，疾病进展风险降低57%，临床疗效较好。同时，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。2、抗体药物偶联物：以索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为代表，不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群，或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。3、抗血管生成药物：该药物可与化疗联合，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，为综合治疗提供支持。除了上述药物，卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液（波贝）、激素类药物、中成药等，治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态，定期前往医院复查。

卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ，此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器，会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。1、腹胀：该症状多因肿瘤生长导致腹水形成，或肿块增大压迫腹腔脏器所致，随着病情进展，腹水量逐渐增多，腹胀会持续加重。2、盆腔或腹部疼痛：该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起，疼痛程度可逐渐加剧，呈持续性或间歇性发作。3、消瘦及纳差：此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量，影响胃肠道功能，导致患者食欲减退、进食量减少，进而出现体重下降、身体虚弱等表现。卵巢癌晚期需要进行综合治疗，可以使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）一类的靶向药物定向杀灭癌细胞，继而延长患者生存时间。该药不用基因检测，全人群适用，最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效，药物剂量灵活可调，呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药，中位无进展生存期长达40个月，部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者，还可以使用新药索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，客观缓解率接近42%，能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，相对化疗效果更好且副作用明显减少。此外，针对卵巢癌晚期情况，临床目前还有卡铂注射液（波贝）、激素类药物以及中成药等，不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用，患者需严格遵循主治医生治疗方案，不要轻易放弃治疗。

卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加，疗效确实会下降。不过，即便如此，依然可以使用如索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物，单药客观缓解率达42%，对延长患者生存期有明显助益。卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%。而索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%，相比于传统化疗方案，无进展生存期和总生存期显著延长，5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。卵巢癌虽然易复发，但随着科研的深入，除紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）外，还有塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物，对患者生存期延长都有帮助，切勿轻言放弃。

卵巢癌复发后，临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊（派舒宁）和索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者，除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗，如卡铂注射液（波贝）等，还可应用塞纳帕利胶囊（派舒宁）。作为新一代PARP抑制剂，该药无需基因检测，适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示，其能降低疾病进展或死亡风险57%，延长无进展生存期达40个月，六成以上患者在服药满2年时，病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低，是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。对于铂耐药复发患者，若FRα检测阳性，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为首选。研究表明，与化疗相比，该药全身毒性较小，并且单药客观缓解率约达42%，能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。上述两种药物分别针对不同复发类型，不同患者的病情不同，用药方案也会有所差异，可以前往正规医院，由医生根据自身病情制定相应的治疗方案，达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响，5年生存率近30年维持在40%。不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变，确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合，是能够尽量延长生存时间的。目前，卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫，待病情部分缓解或全部缓解后，使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物进行维持治疗，该药无需基因检测，全人群适用，BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月，60%患者在服药满2年时，病情仍控制良好。如果在治疗过程中出现铂耐药，则可以使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低37%的疾病进展风险，单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，使患者免去化疗的痛苦，让复发患者活得更有质量，回归生活。需要注意的是，叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群，或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群，也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液（安可达）治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合，才能尽量延长生存时间。

卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤，其发病机制复杂且早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物，以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后，治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织，紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等化疗药物能消灭残留癌细胞，塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物可进行维持治疗，延长患者生存时间。塞纳帕利胶囊（派舒宁）适用于卵巢癌全人群，无论患者是否存在BRCA突变，均可用药，且用药前无需基因检测，剂量可依据个体情况调整，该药可使疾病进展或死亡风险降低57%，中位无进展生存期长达40个月，并且六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低，大部分患者可以持续用药。用药期间需要严格遵循医嘱，并按照医嘱前往医院复查，监测自身情况，便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态，坚持适度运动。

卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔，及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期，但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。一般情况下，卵巢癌早期明确病理分型后，需手术及化疗清扫病灶，待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗，可用药物塞纳帕利胶囊（派舒宁）等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物，不用基因检测，全人群适用，对BRCA突变/野生型均有效，药物剂量灵活可调，呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药，部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展，较明显的延长生存时间。除上述塞纳帕利胶囊（派舒宁）外，针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）、激素类药物以及中成药等，患者只要树立良好的抗病心态，积极配合治疗方案，是有利于让生存时间延长的。

卵巢癌腹水的治疗，不能盲目的切除肿瘤或缩小肿块，建议及时治疗，生物治疗兼顾免疫调节和体细胞修复双重特性，能使放疗副作用症状明显减轻或消失，患者的精神状态和体力也会有明显恢复情况，提高患者生存质量。

你好，右侧胸腔积液是癌性血胸吗，有没有穿刺检查？