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月经周期异常及怀孕疑问

性别:女

年龄:24

我平时月经很规律,每30天来一次,每次持续7天。最近6月7日来过经后推迟10天才在7月17日再来。8月15日我认为是安全期与伴侣同房,之后多次同房。8月25日用试纸未测出怀孕,9月7日测出弱阳性。9月8日检查HCG为80.7,孕酮20.2,彩超宫内外均无显示;9月9日HCG升至137.2,孕酮降至19,请问是宫内还是宫外妊娠?如果我决定终止妊娠,是否可以在未明确诊断前使用药物治疗?两年前曾有一次药流经历。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:根据您提供的检查结果和症状分析,目前存在宫外孕的可能性。HCG水平在正常宫内妊娠中通常每两天翻倍,而您的HCG增长略显缓慢,结合超声检查未见明显宫内或宫外妊娠囊,建议继续监测血清HCG的变化趋势。
为了明确诊断,需要进行连续的血液HCG检测,并密切观察其变化情况。如果HCG水平持续上升但没有相应的超声证据,可能提示宫外孕。
在未明确诊断之前,请避免自行用药。一旦确诊为宫外孕或确认早期宫内妊娠,可以根据您的意愿选择合适的处理方式。建议及时到正规医院妇科就诊,并进行进一步的检查和治疗。
另外,您提到平时月经期间轻微腹痛,目前这种情况下的腹痛可能与多种情况有关,也可能是早孕反应或其他妇科疾病的信号,建议结合其他症状综合分析。

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