问题分析:病情评估:经常手麻,特别是到夜里,多考虑是由于生理性因素引起的,也可能是由于颈椎病、腕管综合征等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果夜间睡眠时姿势不正确,可能会压迫尺神经,尺神经受压后会导致尺神经所支配的手部尺侧部位出现麻木,同时还会伴有疼痛、活动受限等症状。一般不需要特殊治疗,患者可通过改变不良睡姿,避免压迫尺神经来缓解症状。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫颈神经根所表现出的一组症状和体征,主要表现为颈肩痛、颈部发僵、手指发麻等。患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药进行治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等,也可采用微波理疗、牵引、针灸等方法进行治疗。如果患者症状比较严重,需要进行颈椎前路手术等手术进行治疗。
3、腕管综合征
腕管综合征是指腕管腔变小,压迫尺神经和正中神经所表现出的一组症状和体征。患者主要表现为腕前部疼痛及手部尺侧的麻木、刺痛等。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺、维生素B1等,也可采用微波理疗、针灸等方法进行治疗。如果患者症状比较严重,需要进行腕管切开减压术等手术进行治疗。
除以上原因外,还可能是脑梗死、末梢神经炎、糖尿病等原因导致,若患者出现经常手麻的症状,建议及时去医院就诊,明确病因后,遵医嘱进行治疗。