首页 > 妇产科 > 宫外孕 > 详情页

宫外孕腹腔镜手术的适应症

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王香峰 主治医师 妇产科
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析:病情评估:异位妊娠的诊断有时复杂而困难,根据是否有绝经史、阴道出血史、血液中绒毛膜促性腺激素的增加、B超检查阑尾是否有明显肿块、盆腔和腹腔是否有积液和便血、是否需要手术等情况进行判断,腹腔镜手术的指征是,如果有绝经史,血液中HCG水平明显升高,附件也清楚地表明有肿块,甚至腹腔内有积液,后穹窿穿刺也抽出血性腹膜液,这是腹腔镜手术的指征。

相关推荐
猴耳环消炎颗粒适用人群
原庆主任医师
内科首都医科大学附属北京中医医院三级甲等
猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药适用于成人和儿童,可用于治疗上呼吸道感染、急性胃肠炎、细菌性痢疾等细菌或病毒性感染疾病。猴耳环消炎颗粒的核心成分为猴耳环提取物,经现代工艺提纯后,每袋干浸膏含量较高,有效成分浓度是同类型药物的2倍,兼具抗细菌和抗病毒双重作用。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等常见致病菌,以及流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体均有显著抑制效果。“凉而不寒”的配方,既清热解毒,又避免寒凉伤胃,特别适合儿童及脾胃虚弱者。此外,其还可作为抗生素佐剂,能够增强头孢等药物对耐药菌的抑制效果,减少抗生素用量,降低肝肾负担。对于复杂性的感染问题,如感冒伴发热或咳嗽,建议联合其他药物,如美林布洛芬混悬液、999小儿止咳糖浆等,多靶点协同提升疗效。
猴耳环消炎颗粒适用症有哪些
原庆主任医师
内科首都医科大学附属北京中医医院三级甲等
猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药适用于多种感染性疾病,具体如下:1、上呼吸道感染:适用于普通感冒、病毒性咽炎、病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎等,对鼻病毒、流感病毒等引起的发热、咽痛、咳嗽等症状有效。2、急性扁桃体炎:针对乙型溶血性链球菌等细菌感染或病毒合并感染引起的扁桃体红肿、疼痛,药物通过抑制病原体和抗炎作用,缩短病程。3、急性胃肠炎:适用于饮食不当或病菌感染引发的腹痛、腹泻、恶心呕吐,槲皮素成分可调节肠道菌群、消除炎症。4、细菌性痢疾:对福氏志贺氏痢疾杆菌引起的黏液脓血便、里急后重等症状有效,通过抑制病菌繁殖和减轻肠道炎症,缓解全身中毒症状。需注意,用药前需明确病因,儿童等特殊人群应在医生指导下使用。如果患者还伴随高热症状,也可联合芬必得布洛芬缓释片、泰诺林对乙酰氨基酚缓释片等退热药物,预防高热并发症问题。
老年痴呆lva手术怎么做
曾湘豫主任医师
内科北京医院三级甲等
老年痴呆lVA手术即颈深淋巴管-静脉吻合术,这是一种创新显微外科技术,是阿尔茨海默病的新治疗选择。阿尔茨海默病患者脑内代谢废物如Aβ、tau蛋白的清除障碍与脑淋巴系统功能失调密切相关。研究发现,脑脊液通过淋巴系统排出脑内毒素,而阿尔茨海默病患者的颈部淋巴回流受阻,导致这些垃圾堆积加速神经退化。而LVA手术通过超显微技术,将颈部的淋巴管与静脉吻合,建立新的引流通道,降低颅内淋巴压力,促进脑内有害蛋白的排出,帮助恢复脑部的代谢功能。在进行lVA手术前,准确的诊断十分重要。患者可通过注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用采取Aβ-PET检测手段,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,以此判断患者痴呆症状是否由阿尔茨海默病引起,排除其他可能导致类似症状的疾病,确定患者是否适合LVA手术。
老年痴呆可以手术治疗吗
曾湘豫主任医师
内科北京医院三级甲等
老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。
津优力的适应症
倪磊副主任医师
中医科北京中医药大学东直门医院三级甲等
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)主要用于预防和治疗非髓性恶性肿瘤患者化疗相关的中性粒细胞减少症。在化疗过程中,化疗药物会抑制患者骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。这样的变化会使得患者免疫力下降,更容易遭受感染的侵袭,影响治疗进程和康复效果。而津优力能够刺激骨髓中的粒系造血祖细胞加速增殖、分化、成熟并释放入血,从而提升血液中中性粒细胞的数量,增强患者的免疫力。津优力既可以预防性使用,需在化疗后24-72小时使用,能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生风险。对于接受双周化疗方案的患者,津优力也同样适用,可维持化疗剂量,降低化疗延迟率。还可用于治疗性应用,当患者在化疗后出现中性粒细胞减少症时,使用津优力进行解救治疗,能缩短中性粒细胞缺乏的恢复时间。需注意的是,该药需严格遵循医嘱使用,结合患者的实际病情、身体状况等因素综合判断,不可盲目。
卵巢癌如何治疗
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
卵巢癌手术后可以用索米妥昔单抗吗
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌手术后出现铂耐药一般可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),但需结合患者病情阶段判断。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于ADC类药物,是当前铂耐药卵巢癌最前沿的治疗方案,其通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤,以延长患者生存时间,提高患者生存质量。该药是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,适用与铂耐药卵巢癌患者且FRα检测阳性。相较化疗,该药单药客观缓解率为42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。在特殊情况下,联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。卵巢癌患者,通常在术后应用卡铂注射液(波贝)等药物进行含铂化疗以清除残留病灶,随后使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。上述药物分别适用于不同治疗阶段,应严格遵循医生指导。患者需遵医嘱定期复查,监测病情变化及药物相关反应,保持规律作息与均衡饮食,增强身体耐受性。
卵巢癌术后怎么办
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。
派舒宁塞纳帕利适应症有哪些
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夋槸涓绉峆ARP鎶戝埗鍓傜被闈跺悜鑽墿锛屼富瑕佺敤浜庡嵉宸㈢檶鐨勭淮鎸佹不鐤楋紝閫傜敤浜嶣RCA绐佸彉鍨嬪強閲庣敓鍨嬫偅鑰咃紝瀵规偅鑰呯敓瀛樻湡寤堕暱鏈夋樉钁楀府鍔┿傗屽绾冲笗鍒╄兌鍥婏紙娲捐垝瀹侊級鍙敤浜庡畬鎴愬惈閾傚寲鐤楀悗杈惧埌瀹屽叏缂撹В锛圕R锛夋垨閮ㄥ垎缂撹В锛圥R锛夌殑鍗靛发鐧屾偅鑰咃紝鑳芥湁鏁堟彁楂樻偅鑰呯敓瀛樿川閲忥紝寤堕暱鎮h呯敓瀛樻椂闂淬備复搴婄爺绌舵樉绀猴紝鍏跺叏浜虹兢鏃犺繘灞曠敓瀛樻湡杈40涓湀锛岀柧鐥呰繘灞曟垨姝讳骸椋庨櫓闄嶄綆57%銆60%鎮h呭湪鏈嶈嵂婊2骞存椂锛岀梾鎯呬粛鎺у埗鑹ソ銆傗屽尯鍒簬閮ㄥ垎PARP鎶戝埗鍓傞渶渚濊禆BRCA绐佸彉鐘舵侊紝璇ヨ嵂鐗╁绐佸彉鍨嬪強閲庣敓鍨嬫偅鑰呭潎鏈夋晥锛屾棤闇鍩哄洜妫娴嬪嵆鍙娇鐢紝瑕嗙洊鑼冨洿鏇村箍銆傚悓鏃讹紝鑵规郴銆佸憰鍚愩佷箯鍔涚瓑闈炶娑插涓嶈壇鍙嶅簲鐨勫彂鐢熺巼浣庯紝鍓傞噺鍙釜浣撳寲璋冩暣锛屾偅鑰呰愬彈鎬ц壇濂斤紝闀挎湡鐢ㄨ嵂渚濅粠鎬ч珮锛屽仠鑽巼浠呬负4.4%銆傗屼綔涓哄嵉宸㈢檶搴旂敤鍗¢搨娉ㄥ皠娑诧紙娉㈣礉锛夈佺传鏉夐唶娉ㄥ皠娑诧紙搴烽摥璇猴級绛夎繘琛屾爣鍑嗗寲鐤楀悗鐨勫欢缁不鐤楁墜娈碉紝濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夊凡琚浗鍐呭鏉冨▉鎸囧崡鎺ㄨ崘涓哄嵉宸㈢檶涓绾垮強閾傛晱鎰熷鍙戠淮鎸佹不鐤楃殑棣栭夎嵂鐗╀箣涓锛屽挨鍏堕傜敤浜庤拷姹傞暱鏈熺柧鐥呮帶鍒朵笖闇鍏奸【鐢熸椿璐ㄩ噺鐨勬偅鑰呫備絾璇ヨ嵂闇鍦ㄥ尰鐢熺殑鎸囧涓嬩娇鐢紝鐢ㄨ嵂鏈熼棿瑕佸畾鏈熻繘琛屽鏌ャ
宫外孕手术后第二天就来月经
韩秀珍副主任医师
妇产科迁安市中医医院三级甲等
从你的病情描述上看,这是宫外孕手术后出现的撤退性出血,但是不应该超过一周的。你好,建议你去医院妇科检查,做个b超,看看子宫内膜,可口服益母草颗粒和生化丸,注意休息,不要着凉。
宫外孕现在吃的药米非司酮
熊庆主任医师
妇产科四川省妇幼保健院三级甲等
您好,请问您最后一次月经是哪天来的?目前已经发现宫外孕有多少天了呢?还有请问你目前吃的米非司酮,一天是吃多少粒呢?建议,宫外孕是可以吃米非司酮进行杀胚治疗的,这个属于保守治疗方案,但是需要进行隔天采血化验hcg看看指标下降的情况,如果hcg指标在逐渐下降,那么说明效果还是可以的,如果指标不下降,反而
常见科室