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脑损伤要开颅吗

问题描述:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛楠 副主任医师 内科
三级甲等 大连医科大学附属第二医院

问题分析:病情评估:脑损伤不一定需要开颅,脑损伤包括脑出血、脑梗塞、颅内感染、脑肿瘤等引起的损伤,是否需要开颅往往同以下因素相关:1.若脑出血、脑梗塞症状轻微、范围较小,往往可以采取保守治疗并不需要开颅。2.对于脑出血量较大,并且引起了神经功能障碍以及意识障碍者,则往往需要行开颅手术清除血肿,减压治疗。3.对于脑梗塞面积较大且患者出现了意识障碍,除了可以采取血管内的取栓治疗、静脉溶栓治疗以外,尚可以考虑采取去骨瓣减压开颅手术。4.对于脑肿瘤引起颅高压症状及严重的神经功能障碍,则往往也需要采取开颅手术进行治疗。对于一些良性肿瘤位于非功能区域,并且生长缓慢者,往往可以采取进一步观察,保守治疗,暂不需要行开颅手术。5.对于颅内感染往往需要行抗感染、脱水等相应治疗,并不需要开颅。但是对于伴发脑脓肿而引起患者出现癫痫、肢体偏瘫、意识障碍时,则需要根据情况来决定是否采取开颅手术切除脑脓肿。

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