问题分析:病情评估:宫外孕手术后HCG下降又上升可以使用药物治疗或手术治疗 。异位妊娠手术后HCG升高,可能是异位绒毛落入腹腔并继续生长或手术部位有残留绒毛组织,绒毛滋养层释放血HCG,导致血HCG升高。此时可以通过药物或手术治疗,常用药物为米非司酮和氨甲蝶呤,若药物效果不好,或者附件区域有肿块或破裂,这种情况需要手术治疗。