问题分析:病情评估:巴贝虫感染性疾病的严重程度可以从无症状或轻度发热到危及生命,大多数无症状。其治疗周期较短,一般1~3个月即可,分一般治疗和抗病原治疗,有严重感染症状及时对症治疗,并且治疗期间应注意卧床休息,补充足够营养和能量。
一、一般治疗
1、有症状者应卧床休息,注意营养。
2、有发热者可用酒精、冰敷等物理降温或药物进行解热处理。
3、有贫血或溶血者可给予输血。
4、若有肾功能衰竭者,可行血液透析疗法,对于危重患者可行换血疗法较好。
5、高龄患者、无脾患者、其他免疫缺陷者或病情严重者可能需要更长期的治疗以根除寄生虫。
二、药物治疗
1、抗病原治疗:
(1)对于免疫功能正常的轻中度患者,可联合使用阿托伐醌和奎宁,3个月内血液里寄生的虫体可完全被清除。
(2)奎宁联合克林霉素,本方法在临床上常被用于治疗本病,通常在爆发性巴贝虫感染时使用,最常见的副作用为奎宁引起的金鸡纳反应即中毒和腹泻。
(3)阿托伐醌联合阿奇霉素,该方法与奎宁联合克林霉素疗效相同,适合中到重度无法耐受奎宁联合克林毒素方案的患者。
2、对症治疗:解热镇痛药物(布洛芬、对乙酰氨基酚等),高热、疼痛严重者可予以解热镇痛药物,主要是减轻症状,并能根除病因。
三、手术治疗
此病一般无手术治疗。