问题分析:病情评估:牙周病、牙髓炎同时存在,如果牙髓多坏死,应先进行牙髓治疗,对病程长久,牙周袋已经存在,可在牙髓治疗开始后同时或者尽快开始常规的牙周治疗。牙周病引起牙髓疾病的患者可以进行牙髓治疗,然后再进行牙周治疗。如果牙周病非常严重,坏牙太松,可以直接拔牙止痛。牙周疾病与牙髓疾病共存者,应同时进行彻底的牙髓治疗或牙周治疗组织,不能明确诊断的牙齿应先进行根管治疗,配合规范的牙周治疗,先进行系统的牙周治疗与调合,再根据情况进行牙髓治疗。