问题分析:病情评估:腹股沟斜疝的治疗需要药物以及手术治疗相结合的措施进行,尽早行手术治疗往往预后尚可。常用药物有青霉素、阿司匹林肠溶片,手术治疗方式有无张力疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补。
一、一般治疗
1岁以下婴幼儿,可试用棉线束带或绷带压迫内环治疗,因为存在自愈可能;所有斜疝患者均应避免剧烈咳嗽、憋气等增加腹内压的情况,否则会加重病情;平时工作、生活中建议使用腹带压迫治疗,平躺休息时去除 , 防止肿块越凸越大。
二、药物治疗
1、青霉素:合并有感染时可以应用青霉素等进行抗感染治疗,肝肾功能欠佳的患者禁用,用药之前注意进行过敏皮试,明确对本药物无过敏时再进行使用;用药期间应当遵医嘱增减量,避免发生耐药的情况。
2、阿司匹林肠溶片:患者疼痛难以忍受时往往可以选择本药进行镇痛,并有一定的消炎作用,患者胃肠功能疾病的患者慎用,避免发生胃肠道的不适,可以饭后服用,加以缓解。
三、手术治疗
1、无张力疝修补术:将一种特制的网片放置于腹壁薄弱处,手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。
2、腹腔镜腹股沟疝修补:只需两个0.5cm、一个1cm的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。