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尿毒症患者经常会发生心力衰竭

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐畅 主治医师 外科
二级甲等 兖州市人民医院

问题分析:病情评估:  心脏血管疾病,是慢性肾功能衰竭患者十分常见、而又非常严重的并发症之一。
  充血性心力衰竭,是慢性肾衰死亡的重要原因,因而治疗心脏疾病,在慢性肾衰的防治措施当中,具有非常重要的意义。
  尿毒症的患者发生心力衰竭的主要原因,可能是水钠潴留和高血压。与此同时心肌的疾病,如尿毒症性心肌病以及尿毒症性心包炎,会使心肌的收缩无力、贫血,血液透析的时候动静脉瘘造成的高流量状态等因素也会影响,也大大地加重了心脏的负担。
  冠状动脉粥样硬化是尿毒症患者充血性心力衰竭的另一个重要原因,尤其是患有多年,或者是长期维持透析的患者,除了高血压以外,糖代谢以及脂代谢的异常,也是冠状动脉粥样硬化发病的重要因素,因为无论是透析还是不透析的患者,可能均有甘油三酯和胆固醇浓度的异常升高。
  如果原发病为糖尿病肾病,则心脏病变则会更加严重,与此同时心包填塞以及狭窄,也是尿毒症患者,发生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。

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