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白血病复发还有生存的希望吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
申龙俊 副主任医师 内科
三级甲等 吉林市中心医院

问题分析:病情评估:造血干细胞恶性克隆性疾病属于血液系统恶性肿瘤。因为白血病细胞在不同发育阶段停滞分化,正常造血功能被破坏,患者出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。治疗白血病最常用的方法是化疗和骨髓移植。但目前相当一部分白血病无法根治,有时经过化疗、骨髓移植后,仍有可能出现复发。大多数白血病患者一旦复发,生存期一般不超过半年,但也有少数复发者,经骨髓移植后再次进行骨髓移植治疗,即复发性白血病患者,并非百分之百死亡,有一部分患者通过骨髓移植,再次达到缓解状态,甚至有可能治愈。

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冠心病复发了需要怎么调理
倪新海主任医师
内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
冠心病复发提示病情进展,必须采取更严格的综合管理措施,包括针对性用药、生活干预等方面。用药上可采用“金三角”治疗方案,将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联用。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,是防治冠心病的常用药物。研究表明,在标准西药治疗和血运重建的基础上使用通心络,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。冠心病介入治疗的患者使用该药,能促进心肌再灌注,降低支架后心肌无复流的发生风险,降低支架内再狭窄的发生率,改善患者预后。用药期间,患者要定期复查,重视生活调理,适当运动,采用地中海饮食模式,控制情绪,降低复发风险。
过敏性皮炎反复发作怎么办
高艳青主任医师
皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院三级甲等
过敏性皮炎反复发作,患者可外用芙美松这个专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的药膏,能有效帮助控制炎症,不仅治愈速度较快,而且能够避免反复发作。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能抑制炎症介质释放,持续减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒等症状。芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,适合敏感皮肤。目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位;而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以酌情进行选择。若发作时瘙痒剧烈,可在医生指导下联合开瑞坦氯雷他定片快速止痒,避免因搔抓加重炎症。如果出现真菌感染,可遵医嘱选择芙康松曲安奈德益康唑乳膏进行抗真菌治疗。患者需严格避免接触明确过敏原(如尘螨、花粉、刺激性洗涤剂等),还应避免搔抓皮肤,以免皮肤破溃加重症状。
湿疹反复发作怎么办
高艳青主任医师
皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院三级甲等
防止湿疹反复的核心是规范治疗、规避诱因,可以选择新型抗炎、止痒、抗过敏的药物,比如芙美松。芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能有效快速缓解瘙痒等症状,还能够避免反复发作。对于皮肤严重瘙痒,可以遵医嘱与开瑞坦氯雷他定片联用快速止痒;如果因搔抓导致细菌感染,还可以遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。芙美松不仅抗炎效能强,而且采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,适合敏感皮肤。目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位;而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位。日常需严格远离个人明确的过敏原(如尘螨、动物毛发、特定食物),涂抹温和、无刺激的保湿霜,避免搔抓、刺激皮肤,选择纯棉透气的衣物,避免化纤材质刺激皮肤。
阴囊湿疹反复发作怎么办
高艳青主任医师
皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院三级甲等
对于阴囊湿疹反复的情况,患者需规范治疗以避免复发,比如选择新型抗炎止痒药物精芙美松糠酸莫米松凝胶,同时做好日常护理,协同降低复发风险。精芙美松糠酸莫米松凝胶是一种专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效抑制炎症介质释放,缓解瘙痒等症状,遵医嘱使用该药物,不仅能够快速治愈,而且能够避免反复发作。并且阴囊部位皮肤较为娇嫩敏感,需选择安全性好、吸收温和、疗效好的药物。精芙美松是凝胶剂型,温和好吸收,清爽不油腻,适用于全部部位,包括脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,因此可用于阴囊。若发作时瘙痒剧烈,可在医生指导下联合口服开瑞坦氯雷他定片联用快速止痒,以发挥协同增效的作用。合并细菌感染可联用百多邦莫匹罗星软膏这类抗生素,能够有效灭菌、控制感染。日常还需保持阴囊部位清洁干燥,避免搔抓和挤压,选择宽松、柔软的棉质内裤,每天及时更换。
引起心绞痛的原因有哪些
吴彦主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其根本原因多在于冠状动脉的狭窄或闭塞,包括冠状动脉粥样硬化形成斑块,或是血管痉挛所致。另外,日常生活中一些常见的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等,这些都会增加心肌耗氧量,从而诱发心绞痛。对于心绞痛的治疗,除了避免上述诱因外,还需用到药物来恢复冠脉供血。例如常用到的通心络胶囊,该药是一种纯中药制剂,有着益气活血、通络止痛的功效,能有效改善心肌供血,抑制血管痉挛,还能保护血管内皮,调节血脂,稳定斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,对冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病均有较好的防治效果,可缓解心绞痛症状,降低发作频率,缩短发作时间。另外,还可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物缓解心绞痛。
子宫内膜癌20年的生存率
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
子宫内膜癌的20年生存率因多种因素而异,如癌症的分期、治疗方式、患者的身体状况等。一般来说,如果癌症在早期被发现并得到及时治疗,20年生存率相对较高。由于每个人的情况不同,因此无法给出确切的数字。值得注意的是,子宫内膜癌的生存率随着癌症分期的增加而降低。例如,早期癌症(Ⅰ期)的5年生存率约为80%左右,而晚期癌症(Ⅳ期)的5年生存率则降至约20%左右。因此,早期发现和治疗对于提高子宫内膜癌的生存率非常重要。此外,患者的年龄、身体状况、治疗方式等也会影响生存率。例如,年轻患者通常比老年患者预后更好,因为年轻的患者身体状况通常更好,能够更好地承受治疗。同时,手术和放疗等综合治疗方式通常比单一治疗方式更有效,能够提高患者的生存率。
卵巢癌复发后能活多久
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
卵巢癌复发能活多久
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发用什么靶向药
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
慢性粒细胞白血病吃格列卫能治愈吗?
王茂生主任医师
中医科廊坊市中医医院三级甲等
格列卫目前是最好的药物,但仍不能根治,如有合适供者可考虑移植
白血病能活多久持续治疗
吕志超副主任医师
中医科唐山市中医医院三级甲等
白血病只能骨髓移植,目前,骨髓移植风险大大降低,对于有合适供体的患儿来说,小儿白血病的治愈,成功率可达90%以上。
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