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肾病就是糖尿病吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓秋生
主任医师
外科
二级甲等
湖南科技大学附属医院
问题分析:
病情评估:肾病不是糖尿病,肾病是肾脏的疾病,包括各种的炎症,免疫性疾病等。而糖尿病是一种内分泌代谢病,是由于胰岛素分泌异常,比如缺乏或相对不足胰岛素抵抗导致,是一种以高血糖为特征的疾病
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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病怎么治
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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
确诊糖尿病肾病标准
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计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
肾病可以导致糖尿病吗
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肾病不能引起糖尿病。激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病。也就是说,在糖尿病发展过程中,会发生肾脏损伤,导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损,称为糖尿病肾病。
糖尿病会导致肾病吗
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糖尿病可引起慢性肾功能不全,称为糖尿病肾病。长期持续的高血压也会引起高血压肾病,高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害,也可以认为是它们的并发症。糖尿病通过长期升高血糖,损害动脉的部分血管,同时损害肾小球等一系列病机,引起肾功能损害。早期可出现微量白蛋白尿,进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高,甚至更严重的少尿。最后发展成终末期肾病,需要维持血液透析治疗。
糖尿病会引起肾病吗
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糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。
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糖尿病,肾病分析一共分为五个阶段,首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变,如果检查出来了,及时去治疗而且,一个阶段是4小时的高过滤,第二阶段是间歇性微蛋白尿,第三阶段是一个持续的微蛋白尿,第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿,第五阶段是肾功能衰竭,不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。
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一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。
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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
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糖尿病的病程通常比较长,不少糖尿病患者很担心糖尿病并发症的出现,因为它对患者身体的影响很大。而对并发症应该如何预防呢?食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。以上只是医生根
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有的病人有尿肌酐也下不来,这种情况需要透析了。。建议透析治疗。谢谢
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