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造影剂肾病的高风险人群有哪些

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘勇 副主任医师 内科
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:病情评估:造影剂肾病的高风险人群,主要有老年女性、行冠状动脉造影者、合并有慢性肾功能不全者、合并有糖尿病者、服用肾毒性药物者。
1、老年女性:随着年龄增加,肾功能会逐渐减退;女性患者容易发生造影剂肾病,可能与雌孕激素水平对肾素-醛固酮-血管紧张素系统和血流量影响有关。
2、行冠状动脉造影者:冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生率为10%-15%。
3、合并有慢性肾功能不全者:慢性肾功能不全者肾功能具有一定的损伤,更易发生造影剂肾病。
4、合并有糖尿病者:患有糖尿病者,易损伤肾血管,进而影响肾功能,故易患造影剂肾病。
5、服用肾毒性药物者:利尿剂及氨基糖苷类药物等可以加重造影剂所致的肾损伤。

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1.掌握用药适应症对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。2.避免在短期内重复造影在第一次造
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