问题分析:病情评估:龋齿没有自发性疼痛不一定是牙髓炎。龋齿的疼痛主要表现为轻微的暂时性敏感或暂时性疼痛,当食物落入龋洞时认为患者可能仅是由深龋引起,龋齿疼痛较重引起冷刺激和热刺激的剧烈疼痛、睡眠时疼痛、自发性疼痛和放射痛。此时可能是牙髓炎引起,龋齿疼痛主要表现为患者咀嚼时疼痛加重。